高泌乳素血癥可能由生理性因素、藥物影響、垂體病變、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等原因引起。
1、生理性因素：妊娠期、哺乳期及劇烈運(yùn)動(dòng)后，體內(nèi)泌乳素水平會(huì)生理性升高。這類(lèi)情況無(wú)需特殊治療，避免過(guò)度刺激乳頭，定期復(fù)查激素水平即可恢復(fù)。
2、藥物影響：多巴胺受體拮抗劑如胃復(fù)安、抗抑郁藥如氟西汀、雌激素制劑等藥物可能干擾泌乳素調(diào)節(jié)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)更換為對(duì)泌乳素影響較小的替代藥物。
3、垂體病變：垂體泌乳素瘤是最常見(jiàn)病因，腫瘤壓迫導(dǎo)致泌乳素過(guò)度分泌。患者常伴隨頭痛、視力減退，可通過(guò)核磁共振確診。治療采用多巴胺激動(dòng)劑溴隱亭、卡麥角林，巨大腫瘤需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。
4、甲狀腺功能減退：甲狀腺激素不足會(huì)反饋性刺激泌乳素分泌。典型癥狀包含怕冷、便秘、體重增加，需檢測(cè)TSH水平。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉后，多數(shù)患者泌乳素水平可逐漸恢復(fù)正常。
5、多囊卵巢綜合征：胰島素抵抗與高雄激素狀態(tài)可能繼發(fā)泌乳素異常。患者多表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡，建議通過(guò)二甲雙胍改善代謝，配合達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素平衡。
日常需避免高脂飲食及熬夜，規(guī)律進(jìn)行瑜伽、慢跑等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。每月記錄月經(jīng)周期變化，復(fù)查泌乳素時(shí)應(yīng)避開(kāi)生理期，采血前保持空腹且避免劇烈活動(dòng)。若出現(xiàn)視物模糊或持續(xù)頭痛，需立即就診排查垂體卒中風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的高泌乳素血癥可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，建議定期檢測(cè)骨密度并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
