坐骨神經(jīng)痛可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等方式治療，通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷或感染等因素引起。
布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物可緩解炎癥反應(yīng)和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減少神經(jīng)根周圍水腫，適用于輕中度疼痛發(fā)作期。需注意胃腸道刺激風險，避免長期連續(xù)使用超過7-10天。
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解肌肉痙攣導致的繼發(fā)性疼痛。梨狀肌綜合征或腰肌勞損患者使用后可降低肌肉張力，改善神經(jīng)壓迫癥狀。可能出現(xiàn)嗜睡副作用，建議夜間服用。
甲鈷胺、維生素B1、鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)髓鞘修復。適用于病程超過1個月的慢性患者，可聯(lián)合物理治療改善神經(jīng)傳導功能。需連續(xù)用藥4-8周才能顯效。
地塞米松、潑尼松龍用于急性嚴重發(fā)作期。硬膜外注射能快速消除神經(jīng)根水腫，但每年不宜超過3次。糖尿病患者需密切監(jiān)測血糖變化。
加巴噴丁、普瑞巴林適用于神經(jīng)病理性疼痛。通過調(diào)節(jié)鈣離子通道減少異常放電，對放射性下肢燒灼感效果顯著。起始劑量需從最低劑量逐步調(diào)整。
急性期建議臥硬板床休息，配合局部熱敷或低頻脈沖理療?；謴推诳蛇M行游泳、臀橋運動等低沖擊訓練增強核心肌群。飲食注意補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，避免高糖飲食加重炎癥。癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)評估手術(shù)指征。
