子宮內(nèi)膜增厚可通過激素治療、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、定期監(jiān)測等方式干預。子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、肥胖、長期雌激素刺激等因素引起。
1、激素治療：
孕激素類藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮可對抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜脫落。口服避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片能調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，適用于無生育需求者。激素治療需持續(xù)3-6個月，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
2、手術(shù)治療：
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效或存在癌前病變者，可保留子宮。子宮全切術(shù)針對年齡較大、無生育需求且合并嚴重不典型增生患者。手術(shù)前需進行診刮病理檢查，排除子宮內(nèi)膜惡性病變。
3、中醫(yī)調(diào)理：
血府逐瘀湯加減可改善氣滯血瘀型內(nèi)膜增厚，配合艾灸關(guān)元穴調(diào)節(jié)沖任二脈。腎虛型適用左歸丸加減，痰濕型常用蒼附導痰湯。中藥周期療法需連續(xù)調(diào)理3個月經(jīng)周期，經(jīng)期停用活血類藥物。
4、生活方式調(diào)整：
控制體重至BMI＜24，減少脂肪組織產(chǎn)生的額外雌激素。每周進行150分鐘有氧運動如快走、游泳，避免熬夜和情緒壓力。限制蜂王漿、雪蛤等含雌激素食物攝入，增加十字花科蔬菜食用頻率。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月復查陰道超聲測量內(nèi)膜厚度，絕經(jīng)后女性內(nèi)膜＞4mm需進一步檢查。月經(jīng)紊亂者記錄基礎(chǔ)體溫曲線，異常子宮出血及時就診。長期使用雌激素替代治療者每年需進行子宮內(nèi)膜評估。
子宮內(nèi)膜增厚患者日?？稍黾佣怪破?、亞麻籽等植物雌激素攝入，規(guī)律進行瑜伽、八段錦等舒緩運動，避免使用含雙酚A的塑料制品。治療期間每月記錄月經(jīng)量、顏色變化，突然出現(xiàn)劇烈腹痛或大出血需急診處理。保持外陰清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲，每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
