卵巢扭轉(zhuǎn)可能導(dǎo)致卵巢組織缺血壞死、生育功能受損、繼發(fā)感染等危害。卵巢扭轉(zhuǎn)的危害主要有組織缺血壞死、生育功能下降、盆腔感染、內(nèi)分泌紊亂、休克等。
1、組織缺血壞死
卵巢扭轉(zhuǎn)后血管受壓會導(dǎo)致血液供應(yīng)中斷，持續(xù)6小時以上可能造成不可逆的壞死?；颊邥霈F(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛，伴隨惡心嘔吐。需緊急進行卵巢復(fù)位手術(shù)或附件切除術(shù)，常用術(shù)式包括腹腔鏡下卵巢固定術(shù)。延誤治療可能需切除患側(cè)卵巢。
2、生育功能下降
卵巢組織壞死會直接減少卵泡儲備，雙側(cè)扭轉(zhuǎn)未及時處理可能導(dǎo)致不孕。即使保留卵巢，扭轉(zhuǎn)造成的缺血再灌注損傷也會影響卵子質(zhì)量。對于有生育需求者，應(yīng)盡早就醫(yī)行保留卵巢功能的手術(shù)治療。
3、盆腔感染
壞死卵巢組織可能繼發(fā)厭氧菌感染，引發(fā)盆腔膿腫或腹膜炎。表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、白細胞升高，需使用甲硝唑聯(lián)合頭孢類抗生素抗感染。嚴重者需手術(shù)清除壞死組織并留置引流管。
4、內(nèi)分泌紊亂
卵巢功能受損會導(dǎo)致雌激素水平驟降，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、潮熱等更年期癥狀。年輕患者可遵醫(yī)囑采用雌孕激素替代治療，常用藥物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。
5、休克
嚴重扭轉(zhuǎn)伴隨內(nèi)出血時可能引發(fā)失血性休克，表現(xiàn)為血壓下降、意識模糊。需立即補液擴容，必要時輸血，同時急診手術(shù)止血。術(shù)后需監(jiān)測生命體征，預(yù)防多器官功能障礙。
發(fā)生突發(fā)下腹痛應(yīng)即刻就醫(yī)，確診后6小時內(nèi)手術(shù)可最大限度保留卵巢功能。術(shù)后避免劇烈運動，定期復(fù)查超聲評估卵巢血流。備孕女性需監(jiān)測排卵功能，必要時進行生育力評估。日常注意識別腹痛性質(zhì)，卵巢扭轉(zhuǎn)的疼痛通常為單側(cè)持續(xù)性絞痛，體位改變不能緩解，與普通痛經(jīng)有明顯區(qū)別。
