男性更年期綜合征是否需要補充睪酮需根據(jù)個體情況決定,多數(shù)患者無須額外補充,少數(shù)存在明顯睪酮缺乏者可在醫(yī)生指導下合理使用。男性更年期綜合征通常與年齡相關的睪酮水平下降有關,可能伴隨疲勞、情緒波動、性功能減退等癥狀。
男性更年期綜合征患者若睪酮水平處于正常范圍下限且癥狀輕微,優(yōu)先建議通過生活方式調整改善。規(guī)律進行抗阻訓練和有氧運動有助于維持肌肉量和骨密度,均衡攝入富含鋅、維生素D的食物如牡蠣、深海魚可支持睪酮自然合成。心理疏導和睡眠管理對緩解焦慮、失眠等神經精神癥狀具有積極作用,認知行為療法可作為輔助干預手段。
對于血清睪酮水平顯著低于正常值且出現(xiàn)嚴重臨床癥狀的患者,經專科醫(yī)生評估后可考慮睪酮替代治療。需警惕前列腺癌、紅細胞增多癥等禁忌癥,治療期間須定期監(jiān)測前列腺特異性抗原和血液黏稠度。部分患者可能出現(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等雄激素敏感反應,需及時調整給藥方案。聯(lián)合使用十一酸睪酮、丙酸睪酮等藥物時,應嚴格遵循個體化劑量原則。
建議所有疑似男性更年期綜合征患者先完成內分泌系統(tǒng)全面評估,避免自行使用雄激素制劑。保持每周至少150分鐘中等強度運動,限制酒精攝入并控制體重在正常范圍,有助于改善胰島素敏感性從而優(yōu)化睪酮代謝。出現(xiàn)夜間盜汗或認知功能下降時,可嘗試冥想訓練配合谷維素等植物神經調節(jié)劑,必要時需排查甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y等共病情況。