肺不張最害怕呼吸道阻塞、肺部炎癥、胸腔積液、腫瘤壓迫和術(shù)后并發(fā)癥。肺不張是指肺泡內(nèi)氣體減少導(dǎo)致肺組織萎陷，可能引發(fā)呼吸困難、低氧血癥等嚴(yán)重后果。
1、呼吸道阻塞
呼吸道阻塞是導(dǎo)致肺不張的常見(jiàn)原因，痰液黏稠、異物吸入或支氣管痙攣可能阻塞氣道?；颊邥?huì)出現(xiàn)咳嗽、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)支氣管鏡清除阻塞物。保持呼吸道濕潤(rùn)、定期翻身拍背有助于預(yù)防痰液滯留。
2、肺部炎癥
肺炎、肺結(jié)核等炎癥性疾病可能引起肺泡表面活性物質(zhì)減少，導(dǎo)致局部肺組織塌陷。炎癥反應(yīng)會(huì)伴隨發(fā)熱、咳膿痰等表現(xiàn)，需使用抗生素控制感染。早期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可幫助維持肺泡擴(kuò)張。
3、胸腔積液
大量胸腔積液會(huì)壓迫肺組織造成壓迫性肺不張，常見(jiàn)于心力衰竭、惡性腫瘤等?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，胸腔穿刺引流可緩解癥狀。限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留。
4、腫瘤壓迫
肺部或縱隔腫瘤直接壓迫支氣管會(huì)導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織萎縮，這種肺不張往往進(jìn)展隱匿。CT檢查能明確腫瘤位置，手術(shù)切除或放化療是主要治療手段。戒煙可降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
5、術(shù)后并發(fā)癥
全身麻醉后呼吸肌無(wú)力、傷口疼痛抑制咳嗽反射，易誘發(fā)術(shù)后肺不張。表現(xiàn)為血氧飽和度下降，需使用鎮(zhèn)痛藥物配合呼吸訓(xùn)練。術(shù)前呼吸功能鍛煉能有效預(yù)防該并發(fā)癥。
肺不張患者應(yīng)保持每天適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步，促進(jìn)肺功能恢復(fù)；飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等幫助組織修復(fù)；避免接觸煙霧粉塵等刺激物，室內(nèi)可使用空氣加濕器；嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況；出現(xiàn)呼吸急促、胸痛加重等表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
