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奧美沙坦酯氫氯噻嗪片治療高血壓的療效通常較好,該藥物通過奧美沙坦酯阻斷血管緊張素受體、氫氯噻嗪促進(jìn)排鈉利尿?qū)崿F(xiàn)協(xié)同降壓。主要優(yōu)勢(shì)包括降壓效果穩(wěn)定、適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者、可減少單藥大劑量使用的不良反應(yīng)。

奧美沙坦酯氫氯噻嗪片

奧美沙坦酯氫氯噻嗪片 生產(chǎn)廠家:第一三共制藥(上海)有限公司 功能主治:本品適用于高血壓的治療。本品為固定劑量復(fù)方制劑,不適用于高血壓的初始治療。 用法用量:奧美沙坦酯在血容量正常的患者中,作為單一治療的藥物,通常推薦起始劑量為20mg,每日1次。對(duì)經(jīng)2周治療后仍需進(jìn)一步降低血壓的患者,劑量可增至40mg。劑量大于40mg未顯示出更大的降壓效果。當(dāng)日劑量相同時(shí),每日2次給藥與每日1次給藥相比沒有顯示出優(yōu)越性。 對(duì)老年患者、中度到明顯的腎功能損害(肌酐清除率 氫氯噻嗪的有效劑量為12.5-50mg,每日1次。 通常在采用奧美沙坦酯或氫氯噻嗪?jiǎn)谓M分治療無法獲得滿意的療效之后再開始使用復(fù)方治療。 復(fù)傲坦口服,每日1次,每次1片。復(fù)傲坦劑量應(yīng)個(gè)體化。基于降壓效果,劑量可以2-4周的間隔期作調(diào)整。在劑量范圍10mg/12.5mg至40mg/25mg之間,復(fù)傲坦抗高血壓的效果與給藥劑量呈相關(guān)性。 奧美沙坦酯氫氯噻嗪片降壓作用在1周內(nèi)起效,4周時(shí)達(dá)降壓效果。 復(fù)傲坦可以與其他抗高血壓藥物聯(lián)合使用。 如果患者肌酐清除率>30mL/min,可采用復(fù)傲坦常規(guī)劑量治療。有更嚴(yán)重的腎功能損害的患者,髓袢利尿劑將優(yōu)于噻嗪類利尿劑,因此不推薦使用復(fù)傲坦。 肝功能損害者不需要調(diào)整劑量(見[藥代動(dòng)力學(xué)]之特殊人群)。
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奧美沙坦酯作為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,能選擇性阻斷AT1受體,抑制血管收縮和醛固酮分泌,長(zhǎng)期使用可改善血管內(nèi)皮功能。氫氯噻嗪通過抑制遠(yuǎn)曲小管鈉離子重吸收,減少血容量并輕度擴(kuò)張血管。兩藥聯(lián)用可使收縮壓和舒張壓進(jìn)一步降低,尤其對(duì)鹽敏感性高血壓、老年高血壓患者效果顯著。臨床觀察顯示其降壓達(dá)標(biāo)率較高,且能降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。

部分患者可能出現(xiàn)血鉀異常、血尿酸升高或腎功能暫時(shí)性變化。嚴(yán)重腎功能不全、膽汁淤積患者需謹(jǐn)慎使用,妊娠期婦女禁用。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意體位性低血壓風(fēng)險(xiǎn),長(zhǎng)期服藥期間建議定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和肌酐水平。

高血壓患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適當(dāng)增加富含鉀的蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒激動(dòng)。服藥期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)診,不可自行調(diào)整劑量,若出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或水腫應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

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