女性雄性激素分泌過多可能與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生癥、高泌乳素血癥、藥物因素、遺傳因素等原因有關(guān)。雄性激素過多通常表現(xiàn)為多毛、痤瘡、月經(jīng)紊亂、脫發(fā)、聲音低沉等癥狀。
多囊卵巢綜合征是女性雄性激素過多的常見原因，與胰島素抵抗、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如控制體重、增加運(yùn)動(dòng)，藥物可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、螺內(nèi)酯片、二甲雙胍片等。
先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)分泌過多雄激素，可能與21-羥化酶缺乏有關(guān)。典型表現(xiàn)包括陰蒂肥大、體毛增多、骨齡提前。治療需使用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片進(jìn)行抑制，嚴(yán)重者可能需要手術(shù)矯正外生殖器畸形。
泌乳素水平升高可間接導(dǎo)致雄激素增多，與垂體泌乳素瘤、藥物使用等因素相關(guān)。常見癥狀為溢乳、月經(jīng)不調(diào)、性欲減退。治療藥物包括甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片，必要時(shí)需手術(shù)切除垂體腫瘤。
長期使用雄激素類藥物、合成類固醇、某些避孕藥可能引起醫(yī)源性雄激素過多。表現(xiàn)為痤瘡加重、體毛增長、脂溢性脫發(fā)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用抗雄激素藥物如醋酸環(huán)丙孕酮片。
部分患者存在雄激素受體敏感性增高或代謝酶基因突變，導(dǎo)致對(duì)正常水平雄激素反應(yīng)過度。這類患者可能有家族性多毛癥病史。治療以對(duì)癥為主，可采用激光脫毛、抗雄激素藥物如非那雄胺片等改善癥狀。
女性出現(xiàn)雄激素過多癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，通過性激素六項(xiàng)、超聲、CT等明確病因。日常需減少高糖高脂飲食，避免熬夜壓力，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。富含植物雌激素的豆制品、亞麻籽可適量食用，但不可替代藥物治療。建議每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
