系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種需要長期管理的自身免疫性疾病,雖然無法根治但通過規(guī)范治療可有效控制病情。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的嚴重程度因人而異,主要與器官受累范圍、疾病活動度、治療依從性等因素相關。
多數(shù)患者通過早期診斷和規(guī)范治療能夠實現(xiàn)病情穩(wěn)定,日常生活影響較小。糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制劑是基礎治療方案,羥氯喹可降低疾病活動度,生物制劑適用于難治性病例。定期監(jiān)測血常規(guī)和補體水平有助于評估療效,避免陽光暴曬和感染是重要的日常防護措施。妊娠期患者需在風濕免疫科醫(yī)生指導下調整用藥方案。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)重要臟器嚴重損害,如狼瘡腎炎或神經(jīng)精神狼瘡。這類情況需要強化免疫抑制治療,血漿置換可用于危急重癥。合并抗磷脂抗體綜合征者需抗凝治療,肺動脈高壓患者需使用靶向藥物。疾病反復發(fā)作或未規(guī)范治療可能導致不可逆器官損傷,因此定期隨訪至關重要。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善免疫功能,飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入并控制鹽分。避免使用可能誘發(fā)狼瘡的藥物如肼屈嗪,接種滅活疫苗前需咨詢心理支持對緩解焦慮抑郁情緒具有積極作用,患者教育可提高治療依從性。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹加重或新發(fā)水腫時應及時就醫(yī)評估。