兒童便血可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、預(yù)防腸道感染、及時治療肛周疾病、定期體檢遺漏等方式預(yù)防。便血可能與飲食不當、便秘、腸炎、肛裂、腸息肉等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對腸黏膜的機械性損傷。適量食用西藍花、燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物，避免辛辣刺激性食物。保證每日飲水量，可飲用溫蜂蜜水潤滑腸道。嬰幼兒需逐步添加輔食，避免過早接觸成人飲食。
2、保持規(guī)律排便
培養(yǎng)固定時間排便習慣，避免長時間憋便導(dǎo)致大便干結(jié)。學齡期兒童課間應(yīng)主動如廁，家長可輔助幼兒進行腹部順時針按摩。排便時避免過度用力，使用兒童專用坐便器保持正確姿勢。出現(xiàn)排便困難時可臨時使用開塞露，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、預(yù)防腸道感染
注意飲食衛(wèi)生，生熟分開處理，避免進食未徹底加熱的肉類或變質(zhì)食物。飯前便后規(guī)范洗手，定期消毒玩具和餐具。輪狀病毒流行季節(jié)可接種疫苗，出現(xiàn)腹瀉時及時補充口服補液鹽。避免濫用抗生素導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。
4、及時治療肛周疾病
肛裂患兒可使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，配合溫水坐浴緩解疼痛。發(fā)現(xiàn)肛周膿腫需就醫(yī)切開引流，痔瘡患者調(diào)整排便習慣后多可自愈。避免使用粗糙紙巾擦拭肛門，嬰幼兒便后可用溫水清洗。長期肛周瘙癢需排除蟯蟲感染。
5、定期體檢遺漏
每年進行糞便隱血檢測篩查消化道出血，腸鳴音亢進或腹部包塊需超聲檢查。家族性息肉病患兒建議結(jié)腸鏡隨訪，乳糖不耐受兒童需檢測呼氣氫濃度。生長發(fā)育遲緩伴便血應(yīng)排查乳糜瀉，必要時進行過敏原檢測。
兒童出現(xiàn)便血需記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，鮮紅色血便多提示下消化道出血，柏油樣便可能為上消化道出血。避免自行使用止血藥物，持續(xù)出血超過24小時或出現(xiàn)面色蒼白、精神萎靡等貧血表現(xiàn)時，應(yīng)立即前往兒科或消化內(nèi)科就診。日常注意觀察糞便形態(tài)變化，養(yǎng)成飲食日記習慣有助于醫(yī)生判斷病因。運動方面可選擇游泳、跳繩等促進腸蠕動的活動，但出血期間應(yīng)暫停劇烈運動。
