肛門出血需進行肛門指檢、肛門鏡檢查、結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗、血常規(guī)等檢查。肛門出血可能由痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎、結(jié)直腸腫瘤等疾病引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肛門指檢
肛門指檢是醫(yī)生用手指對肛門及直腸下端進行觸診的檢查方法,可初步判斷是否存在痔瘡、肛裂、直腸息肉等病變。檢查時醫(yī)生會佩戴手套并涂抹潤滑劑,將手指伸入肛門內(nèi)感受黏膜是否光滑、有無腫塊或壓痛。該檢查操作簡單且無創(chuàng),能快速篩查肛門直腸部位的常見疾病。
2、肛門鏡檢查
肛門鏡是一種帶有光源的短管狀器械,可觀察肛管和直腸下段的黏膜情況。檢查時將肛門鏡緩慢插入肛門,能清晰顯示內(nèi)痔、肛裂、肛瘺等病變的位置和程度。對于不明原因的肛門出血,肛門鏡可幫助鑒別出血來源,檢查前需排空糞便但無須特殊準備。
3、結(jié)腸鏡檢查
結(jié)腸鏡能全面觀察結(jié)直腸黏膜,適用于反復肛門出血或疑似高位病變的患者。通過纖維軟鏡從肛門進入直至回盲部,可發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病甚至結(jié)直腸腫瘤等疾病。檢查前需嚴格清潔腸道,過程中可能需取活檢進行病理診斷。
4、糞便隱血試驗
糞便隱血試驗通過檢測糞便中微量血液判斷消化道出血情況,分為化學法和免疫法兩種。該檢查對結(jié)直腸腫瘤篩查有重要意義,需連續(xù)檢測多次以提高準確性。檢查前應(yīng)避免食用動物血液、紅肉及某些蔬菜,以防出現(xiàn)假陽性結(jié)果。
5、血常規(guī)
血常規(guī)可評估血紅蛋白、紅細胞等指標,幫助判斷出血是否導致貧血及貧血程度。長期慢性肛門出血可能引發(fā)缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白下降、紅細胞體積減小。該檢查還能反映是否存在感染或血液系統(tǒng)疾病,為病因診斷提供輔助依據(jù)。
肛門出血患者日常應(yīng)保持肛門清潔,排便后可用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,避免辛辣刺激食物;養(yǎng)成定時排便習慣,避免久坐久蹲;出血期間暫停劇烈運動。若出血伴隨持續(xù)腹痛、體重下降或糞便性狀改變,須立即就醫(yī)排除惡性病變。根據(jù)檢查結(jié)果,醫(yī)生可能建議藥物治療、硬化劑注射或手術(shù)等干預措施。