胃泌素檢查主要用于評(píng)估胃酸分泌功能及診斷相關(guān)疾病，常見(jiàn)用途有輔助診斷胃泌素瘤、鑒別消化性潰瘍病因、評(píng)估萎縮性胃炎、監(jiān)測(cè)胃部手術(shù)后功能狀態(tài)、排查卓-艾綜合征等。
1、輔助診斷胃泌素瘤
胃泌素瘤是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，可導(dǎo)致胃泌素異常升高。該檢查通過(guò)測(cè)定血清胃泌素水平，結(jié)合胃酸分泌試驗(yàn)，能幫助識(shí)別腫瘤位置。典型表現(xiàn)為空腹胃泌素顯著增高伴胃酸分泌過(guò)多，部分患者可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的消化性潰瘍或腹瀉。
2、鑒別消化性潰瘍病因
幽門螺桿菌感染或非甾體抗炎藥使用是潰瘍常見(jiàn)誘因，但少數(shù)病例可能由胃泌素異常引起。檢查可區(qū)分普通潰瘍與卓-艾綜合征繼發(fā)潰瘍。若胃泌素水平升高伴胃酸分泌增加，需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查排除腫瘤。
3、評(píng)估萎縮性胃炎
慢性萎縮性胃炎患者胃酸分泌減少，可能引起反饋性胃泌素升高。該檢查能反映胃黏膜萎縮程度，通常與胃蛋白酶原檢測(cè)聯(lián)合應(yīng)用。長(zhǎng)期胃泌素增高可能增加胃類癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，需定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。
4、監(jiān)測(cè)胃部術(shù)后功能
胃大部切除或迷走神經(jīng)切斷術(shù)后，殘胃或吻合口可能發(fā)生功能異常。檢查可評(píng)估術(shù)后胃酸分泌狀態(tài)，幫助判斷是否存在吻合口潰瘍或傾倒綜合征。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)高胃泌素血癥，需鑒別是否為腫瘤復(fù)發(fā)。
5、排查卓-艾綜合征
卓-艾綜合征由胃泌素瘤引起，表現(xiàn)為頑固性潰瘍、腹瀉和胃食管反流。檢查發(fā)現(xiàn)空腹胃泌素超過(guò)正常值數(shù)倍且胃酸分泌增加時(shí)，需行增強(qiáng)CT或奧曲肽掃描定位腫瘤。該綜合征可能為多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型的組成部分，需完善相關(guān)篩查。
進(jìn)行胃泌素檢查前需遵醫(yī)囑停用抑酸藥物，避免進(jìn)食高蛋白飲食。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)及其他檢驗(yàn)綜合判斷，必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)或進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。日常應(yīng)注意觀察腹痛、反酸、黑便等癥狀變化，胃泌素瘤患者需長(zhǎng)期隨訪。保持規(guī)律飲食，避免過(guò)度精神緊張，戒煙限酒有助于維持胃腸功能穩(wěn)定。
