心絞痛冠心病患者可遵醫(yī)囑服用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛冠心病主要由冠狀動脈供血不足導致心肌缺血引起，需根據(jù)病情嚴重程度及合并癥選擇藥物。
弘森藥業(yè) 阿司匹林腸溶片
生產(chǎn)廠家：蘇州弘森藥業(yè)股份有限公司
功能主治：本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時應用其他藥物對病因進行治療。2、抗炎、抗風濕：為治療風濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關節(jié)癥狀好轉并使血沉下降，但不能去除風濕熱的基本病理改變，也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3、關節(jié)炎：除風濕性關節(jié)炎外，本品也用于治療類風濕關節(jié)炎，可改善癥狀，但須同時進行病因治療。此外，本品也用于骨關節(jié)炎、強直性脊柱炎、幼年型關節(jié)炎以及其他非風濕性炎癥的骨骼肌肉疼痛，也能緩解癥狀。但近年在這些疾病已很少應用本品。4、抗血栓：本品對血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，臨床用于預防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。5、兒科用于皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)的治療。
用法用量：1.成人常用量，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，一次0．30．6g，一日3次，必要時敏4小時1次。(2)抗風濕，一日3～6g，分4次口服。(3)抑制血小板聚集則應用小劑量，如每日80g～300mg，一日1次。(4) 治療膽道蛔蟲病，一次1g，一日2～3次，連用2～3日；陣發(fā)性絞疼停止24小時后停用，然后進行驅蟲治療。2.小兒常用，口服。(1)解熱、鎮(zhèn)痛，每日按體表面積1．5g/m2，分4～6次口服，或每次按體重5～10mg/kg，或每次每歲60mg，必要時4～6小時1次。（2)抗風濕，每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服，如1～2周未獲療效，可根據(jù)血藥濃度調(diào)整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。用于小兒皮膚粘膜淋巴結綜合征(川崎病)，開始每日按體重80～100mg/kg，分3～4次服；熱退2～3天后改為每日30mg/kg，分3～4次服，連服2月或更久，血小板增多、血液呈高凝狀態(tài)期間，每日5~10mg/kg，1次服。
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一、硝酸甘油片
硝酸甘油片屬于硝酸酯類藥物，能擴張冠狀動脈，改善心肌供血，緩解心絞痛急性發(fā)作。該藥通過舌下含服快速起效，適用于突發(fā)性胸痛。長期使用需注意可能引起頭痛或低血壓，青光眼患者禁用。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片為長效硝酸酯類制劑，用于預防心絞痛發(fā)作。其通過持續(xù)釋放藥物成分維持血管擴張作用，減少心肌耗氧量。服藥期間應避免突然停藥，防止反跳性心絞痛。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，可降低心率與心肌收縮力，減少心臟氧耗。適用于合并高血壓或心律失常的冠心病患者。嚴重心動過緩或哮喘患者慎用，需監(jiān)測心率變化。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片為他汀類調(diào)脂藥，通過抑制膽固醇合成穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。長期服用可降低心血管事件風險，需定期檢查肝功能與肌酸激酶水平，避免與葡萄柚同服。
五、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片具有抗血小板聚集作用，可預防血栓形成。適用于冠心病二級預防，但胃腸道潰瘍患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。服藥期間注意觀察有無黑便等出血傾向。
心絞痛冠心病患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日攝入適量蔬菜水果與全谷物。建議每周進行適度有氧運動如快走或游泳，避免劇烈活動誘發(fā)胸痛。戒煙限酒，控制體重與血壓血糖，定期復查心電圖與心臟超聲。突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘應立即就醫(yī)，警惕心肌梗死風險。
