心絞痛患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，需根據(jù)病因及癥狀選擇藥物，建議在心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
一、硝酸甘油片
硝酸甘油片是緩解心絞痛急性發(fā)作的首選藥物，通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。該藥適用于勞力型心絞痛發(fā)作時(shí)舌下含服，起效迅速但作用時(shí)間短。使用期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，青光眼患者禁用。需注意避光保存，開封后6個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。
二、單硝酸異山梨酯緩釋片
單硝酸異山梨酯緩釋片用于預(yù)防心絞痛發(fā)作，通過(guò)長(zhǎng)效擴(kuò)張靜脈血管減輕心臟負(fù)荷。適合穩(wěn)定性心絞痛患者長(zhǎng)期服用，需整片吞服不可嚼碎。服藥期間避免突然站立以防體位性低血壓，與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓。
三、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。適用于合并高血壓或快速性心律失常的心絞痛患者，可減少發(fā)作頻率。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率，支氣管哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩患者禁用。突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重，應(yīng)逐漸減量。
四、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過(guò)調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，減少心絞痛發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。適用于合并高膽固醇血癥的冠心病患者，建議晚間服用?？赡艹霈F(xiàn)肝功能異?；蚣∪馓弁?，用藥期間需定期檢測(cè)轉(zhuǎn)氨酶和肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服。
五、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過(guò)抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，降低心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。適合多數(shù)心絞痛患者長(zhǎng)期抗栓治療，腸溶片需空腹服用減少胃部刺激。活動(dòng)性消化道潰瘍患者禁用，服藥期間注意觀察有無(wú)黑便等出血傾向。與其他抗凝藥聯(lián)用需謹(jǐn)慎。
心絞痛患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周累計(jì)150分鐘，運(yùn)動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。戒煙限酒，控制體重指數(shù)在24以下，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油，若15分鐘內(nèi)未緩解需緊急就醫(yī)。
