面部脂溢性皮炎的治療方法主要有局部抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑、日常皮膚護理、光療等。
1、局部抗真菌治療
面部脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過度增殖有關(guān)，可選用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這類藥物能抑制真菌生長，減輕紅斑和脫屑癥狀。使用時需避開眼周黏膜，出現(xiàn)刺激反應(yīng)應(yīng)立即停用。合并細菌感染時可配合夫西地酸乳膏。
2、外用糖皮質(zhì)激素
短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可緩解急性期炎癥。強效激素可能引起皮膚萎縮和毛細血管擴張，面部使用不宜超過1周。嬰幼兒及皮膚薄弱部位建議選擇0.1%他克莫司軟膏替代。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于激素依賴或反復(fù)發(fā)作患者。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)減輕炎癥，不會導(dǎo)致皮膚萎縮。初期使用可能出現(xiàn)灼熱感，通常3-5天后適應(yīng)。需注意防曬以避免光敏反應(yīng)。
4、日常皮膚護理
選用含神經(jīng)酰胺的溫和潔面產(chǎn)品，水溫不超過38℃。清洗后及時涂抹無酒精保濕霜，修復(fù)皮膚屏障。避免使用含皂基、香精的清潔劑。減少彩妝使用，卸妝時選擇油膏類產(chǎn)品輕柔擦拭。
5、光療
窄譜中波紫外線對頑固性病例有效，可抑制皮脂分泌和局部免疫反應(yīng)。治療需在專業(yè)機構(gòu)進行，每周2-3次，8-12次為1療程。光敏性皮膚病患者慎用，治療期間需加強防曬。
面部脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當補充B族維生素和鋅元素。選擇純棉透氣衣物，避免過度清潔和摩擦刺激。癥狀持續(xù)加重或合并感染時，應(yīng)及時到皮膚科就診調(diào)整治療方案。冬季注意環(huán)境濕度調(diào)節(jié)，夏季需加強防曬保護。
