口周皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、調(diào)整護膚習(xí)慣、避免誘因等方式治療?？谥芷ぱ卓赡芘c長期使用含氟牙膏、皮膚屏障受損、微生物感染、激素水平變化、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、局部用藥
輕中度口周皮炎可外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，或非激素類抗炎藥如吡美莫司乳膏。急性期滲出明顯時可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用時長。合并細(xì)菌感染時可配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素制劑。
2、口服藥物
頑固性病例可短期口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素等四環(huán)素類藥物，具有抗炎和調(diào)節(jié)免疫作用。瘙癢明顯者可配合抗組胺藥如氯雷他定。嚴(yán)重泛發(fā)性皮炎需系統(tǒng)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素，但需警惕激素依賴性皮炎風(fēng)險。
3、光療
窄譜中波紫外線治療對部分患者有效，通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，每周2-3次，治療期間需加強防曬。光敏性皮炎患者禁用，治療前后需評估皮膚癌變風(fēng)險。
4、調(diào)整護膚習(xí)慣
停用含氟牙膏和強效清潔產(chǎn)品，改用溫和無泡潔面。修復(fù)期使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護膚品，避免頻繁去角質(zhì)。日間需涂抹SPF30以上物理防曬霜，清潔時水溫不超過37攝氏度，減少機械摩擦刺激。
5、避免誘因
排查并停用可能致敏的化妝品或藥物，如含香料、防腐劑的潤唇膏。控制辛辣刺激飲食，避免溫度驟變環(huán)境。女性患者需評估避孕藥等激素制劑影響，更年期患者可考慮雌激素水平檢測。
口周皮炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠有助于皮膚屏障修復(fù)。飲食上增加富含維生素B族的全谷物和深色蔬菜，適量補充亞麻籽油等ω-3脂肪酸。避免頻繁舔唇或用手觸碰患處，夜間可厚涂醫(yī)用凡士林隔離刺激。恢復(fù)期每周進行1-2次冷敷可緩解不適，所有外用藥需在清潔干燥皮膚上使用。若持續(xù)用藥4周未改善或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀，需及時復(fù)診調(diào)整方案。病程超過3個月者建議進行斑貼試驗排查接觸性過敏原。
