心臟預(yù)激綜合征可通過導(dǎo)管射頻消融術(shù)、藥物治療、生活方式調(diào)整、定期心電監(jiān)測、外科手術(shù)等方式治療。心臟預(yù)激綜合征通常與先天性房室旁路異常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素等原因有關(guān)。
1、導(dǎo)管射頻消融術(shù)
導(dǎo)管射頻消融術(shù)是根治心臟預(yù)激綜合征的首選方法，通過導(dǎo)管釋放射頻能量阻斷異常傳導(dǎo)通路。該手術(shù)創(chuàng)傷小且成功率較高，適用于反復(fù)發(fā)作心動過速或存在猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者。術(shù)后需監(jiān)測心電圖并避免劇烈運(yùn)動。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米等抗心律失常藥物控制心動過速發(fā)作。藥物適用于消融術(shù)前過渡期或無法手術(shù)者，需注意藥物可能引起竇性心動過緩或甲狀腺功能異常等副作用。
3、生活方式調(diào)整
避免攝入咖啡因及酒精等興奮性物質(zhì)，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免競技性運(yùn)動或突然用力。肥胖患者需控制體重以減輕心臟負(fù)荷。
4、定期心電監(jiān)測
無癥狀患者需每半年進(jìn)行動態(tài)心電圖檢查評估旁路傳導(dǎo)情況。發(fā)作性心悸患者應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。合并器質(zhì)性心臟病者需增加監(jiān)測頻率。
5、外科手術(shù)
對于合并其他需開胸手術(shù)的心臟疾病患者，可同期實(shí)施外科旁路切斷術(shù)。該方式創(chuàng)傷較大且恢復(fù)期長，目前僅作為射頻消融失敗后的備選方案。
心臟預(yù)激綜合征患者日常需限制鈉鹽攝入，多食用富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物。避免暴飲暴食及過度勞累，戒煙并控制基礎(chǔ)疾病。突發(fā)心悸時(shí)可嘗試valsalva動作終止發(fā)作，若持續(xù)超過20分鐘或伴暈厥需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估心功能狀態(tài)。
