服用坎地沙坦酯膠囊需注意藥物禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥、藥物相互作用及定期隨訪?？驳厣程辊ブ饕糜谥委熢l(fā)性高血壓，屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類藥物。
1、藥物禁忌
對(duì)坎地沙坦酯成分過敏者禁用。妊娠期女性禁止使用該藥，因可能引起胎兒損傷甚至死亡。嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎，可能需調(diào)整劑量。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄伴孤立腎患者禁用，可能引發(fā)腎功能惡化。
2、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見不良反應(yīng)包括頭暈、頭痛、乏力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。可能出現(xiàn)高鉀血癥，需定期監(jiān)測(cè)血鉀水平。少數(shù)患者會(huì)發(fā)生血管性水腫，表現(xiàn)為面部、嘴唇或喉部腫脹，需立即停藥并就醫(yī)。胃腸道反應(yīng)如惡心、腹瀉等一般較輕微。
3、特殊人群用藥
老年患者可能對(duì)藥物更敏感，建議從低劑量開始。兒童用藥安全性尚未完全確立，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊，必要時(shí)暫停哺乳。腎功能不全患者需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量，定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、藥物相互作用
與保鉀利尿劑或鉀補(bǔ)充劑合用可能增加高鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果并影響腎功能。與鋰劑合用可能增加鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)血鋰濃度。酒精可能增強(qiáng)降壓作用，服藥期間應(yīng)限制飲酒。
5、定期隨訪
治療初期應(yīng)定期測(cè)量血壓以評(píng)估療效。長(zhǎng)期用藥者需每3-6個(gè)月檢查腎功能和電解質(zhì)。若計(jì)劃手術(shù)或牙科治療，需提前告知醫(yī)生正在服用此藥。不可自行突然停藥，以免血壓反跳，調(diào)整劑量需遵醫(yī)囑。
服用坎地沙坦酯膠囊期間應(yīng)保持低鹽飲食，避免高鉀食物過量攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于血壓控制，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水。戒煙限酒可提高藥物療效。若出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈或乏力，應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。血壓監(jiān)測(cè)記錄對(duì)醫(yī)生調(diào)整治療方案有重要參考價(jià)值，建議患者養(yǎng)成定期測(cè)量的習(xí)慣。任何用藥疑問或不適癥狀應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。
