老年癡呆患者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊、美金剛、卡巴拉汀、加蘭他敏、司來(lái)吉蘭等藥物。這些藥物主要用于改善認(rèn)知功能、延緩病情進(jìn)展，但需根據(jù)患者具體類型和嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。
一、多奈哌齊
多奈哌齊是膽堿酯酶抑制劑，適用于輕中度阿爾茨海默病。該藥通過(guò)增加大腦乙酰膽堿水平改善記憶和思維功能，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
二、美金剛
美金剛為NMDA受體拮抗劑，用于中重度阿爾茨海默病。其作用機(jī)制是調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，可延緩認(rèn)知衰退?？赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、卡巴拉汀
卡巴拉汀具有雙重膽堿酯酶抑制作用，對(duì)輕中度患者效果顯著。該藥可改善日?；顒?dòng)能力和行為癥狀，但胃腸道反應(yīng)較明顯，建議隨餐服用以減輕不適。
四、加蘭他敏
加蘭他敏通過(guò)抑制膽堿酯酶和調(diào)節(jié)煙堿受體發(fā)揮作用，適用于早期癡呆患者。用藥期間需警惕心動(dòng)過(guò)緩風(fēng)險(xiǎn)，哮喘或消化道潰瘍病史者應(yīng)告知
五、司來(lái)吉蘭
司來(lái)吉蘭作為單胺氧化酶B抑制劑，可延緩帕金森病相關(guān)癡呆進(jìn)展。需避免與含酪胺食物同服，防止血壓升高。抑郁癥狀改善是該藥的附加益處。
老年癡呆患者除藥物治療外，需保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)。建議進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、閱讀，飲食上增加深海魚(yú)油、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物。家屬應(yīng)協(xié)助建立結(jié)構(gòu)化生活環(huán)境，定期陪同就醫(yī)評(píng)估療效。注意避免患者獨(dú)自外出，預(yù)防走失風(fēng)險(xiǎn)。日?？赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法和懷舊活動(dòng)幫助穩(wěn)定情緒，任何用藥調(diào)整都需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
