肺結(jié)節(jié)患者多數(shù)無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、痰中帶血、呼吸困難、低熱等癥狀。肺結(jié)節(jié)通常由感染、炎癥、結(jié)核、良性腫瘤、惡性腫瘤等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查與病理診斷明確性質(zhì)。
1、咳嗽
咳嗽是肺結(jié)節(jié)較常見的癥狀,多表現(xiàn)為干咳或少量白痰。當(dāng)結(jié)節(jié)刺激支氣管黏膜或合并感染時,咳嗽可能加重。長期吸煙者若出現(xiàn)新發(fā)持續(xù)性咳嗽,需警惕惡性結(jié)節(jié)可能。建議患者避免煙霧刺激,若咳嗽持續(xù)兩周以上應(yīng)就醫(yī)排查。
2、胸痛
胸痛通常與結(jié)節(jié)位置相關(guān),靠近胸膜的結(jié)節(jié)可能因牽拉或侵犯神經(jīng)引發(fā)隱痛或刺痛。疼痛可能隨呼吸、咳嗽加重。若突發(fā)劇烈胸痛伴呼吸困難,需警惕氣胸等并發(fā)癥。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,疼痛明顯時可嘗試調(diào)整體位緩解。
3、痰中帶血
痰中帶血絲或咯血可能提示結(jié)節(jié)侵犯血管,常見于結(jié)核、真菌感染或惡性腫瘤。出血量少時呈粉紅色痰,大量咯血需緊急處理?;颊邞?yīng)記錄出血頻率與量,避免用力咳嗽,保持環(huán)境濕度適宜以減少呼吸道刺激。
4、呼吸困難
較大結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié)可能壓迫氣道導(dǎo)致呼吸困難,活動后加重。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善肺功能,睡眠時抬高床頭有助于緩解夜間呼吸不暢。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
5、低熱
低熱常見于感染性或炎性肺結(jié)節(jié),體溫多在37.5-38℃波動,可能伴盜汗、乏力。結(jié)核性結(jié)節(jié)發(fā)熱多午后明顯?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測體溫,補(bǔ)充水分與維生素C,避免過度勞累。持續(xù)發(fā)熱超過一周需完善結(jié)核菌素試驗等檢查。
肺結(jié)節(jié)患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化,避免吸煙及二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。適度進(jìn)行太極拳、散步等運(yùn)動增強(qiáng)心肺功能,出現(xiàn)癥狀加重或體重驟降時須及時就診。