正常脊柱從側(cè)面看呈S形生理彎曲，由頸椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸組成，從后面看應(yīng)呈一條直線無(wú)側(cè)彎。脊柱的生理結(jié)構(gòu)主要包括椎體、椎間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和韌帶等協(xié)同維持穩(wěn)定性和活動(dòng)度。
一、生理彎曲
頸椎和腰椎向前凸的弧度有助于緩沖行走跳躍時(shí)的沖擊力，胸椎和骶椎向后凸的弧度則為胸腔和盆腔提供支撐。這些彎曲在嬰幼兒爬行期開(kāi)始形成，青春期后定型，彎曲角度異?？赡軐?dǎo)致脊柱側(cè)彎或駝背。日常保持正確坐姿、避免長(zhǎng)時(shí)間低頭可減少?gòu)澢冃物L(fēng)險(xiǎn)。
二、椎體排列
26塊椎體通過(guò)椎間盤(pán)和韌帶縱向連接，從后方觀察應(yīng)呈筆直垂直線。椎體邊緣光滑無(wú)骨質(zhì)增生，相鄰椎體間隙均勻。先天性半椎體畸形或外傷可能導(dǎo)致椎體排列錯(cuò)位，表現(xiàn)為肩膀高低不平或骨盆傾斜，需通過(guò)X光檢查確認(rèn)。
三、椎間盤(pán)結(jié)構(gòu)
椎間盤(pán)由外圍纖維環(huán)和中央髓核組成，具有彈性緩沖作用。正常椎間盤(pán)厚度約占脊柱總高度的四分之一，過(guò)度負(fù)重或退變可能導(dǎo)致椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)。適度游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)椎間盤(pán)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
四、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和前后縱韌帶共同限制脊柱過(guò)度活動(dòng)，維持動(dòng)態(tài)平衡。韌帶松弛或關(guān)節(jié)退變可能引發(fā)脊柱失穩(wěn)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛或僵硬。核心肌群訓(xùn)練如橋式運(yùn)動(dòng)能有效提升脊柱穩(wěn)定性。
五、神經(jīng)通道
椎管和椎間孔構(gòu)成神經(jīng)傳導(dǎo)通道，正常狀態(tài)下無(wú)狹窄或壓迫。椎管狹窄可能引發(fā)下肢麻木或間歇性跛行，需通過(guò)MRI評(píng)估神經(jīng)受壓程度。避免久坐久站、定期做脊柱伸展可預(yù)防神經(jīng)通道病變。
保持脊柱健康需注意日常姿勢(shì)管理，建議選擇硬度適中的床墊，辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。每周進(jìn)行3-4次脊柱靈活性訓(xùn)練如貓牛式、仰臥扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作，飲食中增加鈣質(zhì)和維生素D攝入。若出現(xiàn)持續(xù)背痛、活動(dòng)受限或體態(tài)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行脊柱全長(zhǎng)X光或三維重建檢查，早期干預(yù)可有效預(yù)防嚴(yán)重脊柱病變。
