助聽器適合聽力下降影響日常交流的人群使用，主要有傳導(dǎo)性耳聾、感音神經(jīng)性耳聾、混合性耳聾、老年性耳聾、噪聲性耳聾等類型患者。
1、傳導(dǎo)性耳聾
傳導(dǎo)性耳聾多由外耳道堵塞、中耳炎或鼓膜穿孔等導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙引起。這類患者佩戴助聽器可有效放大聲波，改善聲音傳導(dǎo)效率。需注意定期清潔耳道，避免耵聹堵塞助聽器出聲孔。若伴隨化膿性中耳炎急性發(fā)作期，應(yīng)暫緩使用助聽器。
2、感音神經(jīng)性耳聾
感音神經(jīng)性耳聾常因內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷或聽神經(jīng)病變所致，多見于突發(fā)性耳聾、梅尼埃病等。助聽器能補(bǔ)償高頻聽力損失，但需配合言語訓(xùn)練提升辨音能力。雙耳對稱性聽力下降者建議雙耳驗(yàn)配，可增強(qiáng)聲源定位和降噪功能。
3、混合性耳聾
混合性耳聾同時(shí)存在傳導(dǎo)性和感音神經(jīng)性損傷，常見于慢性中耳炎后期。需選擇具備多通道信號處理技術(shù)的助聽器，既能補(bǔ)償氣導(dǎo)損失又可調(diào)節(jié)不同頻段增益。佩戴期間需監(jiān)測耳鳴變化，避免強(qiáng)聲刺激加重內(nèi)耳損傷。
4、老年性耳聾
老年性耳聾屬于漸進(jìn)性雙耳高頻聽力衰退，多與耳蝸毛細(xì)胞退化相關(guān)。開放耳式助聽器可減少堵耳效應(yīng)，配合方向性麥克風(fēng)能提升嘈雜環(huán)境下的言語識別率。初次使用者需經(jīng)歷1-3個(gè)月適應(yīng)期，建議從安靜環(huán)境逐步過渡到復(fù)雜聲場。
5、噪聲性耳聾
長期暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境導(dǎo)致的聽力損傷，早期表現(xiàn)為4kHz頻率段下降。助聽器需配備降噪程序和反饋抑制功能，同時(shí)建議配合耳塞進(jìn)行噪聲防護(hù)。職業(yè)性噪聲暴露者應(yīng)定期進(jìn)行純音測聽評估聽力變化。
聽力障礙者驗(yàn)配助聽器前需完成純音測聽、言語識別率等專業(yè)評估，根據(jù)聽力曲線選擇合適功率和功能的機(jī)型。日常使用中需保持助聽器干燥清潔，避免潮濕和靜電損傷元件。建議每半年進(jìn)行聽力復(fù)查并調(diào)試參數(shù)，同時(shí)配合唇讀訓(xùn)練和聽覺康復(fù)練習(xí)。雙耳聽力損失超過40分貝且藥物或手術(shù)無效時(shí)，助聽器是最基礎(chǔ)有效的干預(yù)方式，但嚴(yán)重內(nèi)耳病變或聽神經(jīng)萎縮患者可能需要考慮人工耳蝸植入。
