尿道上方長(zhǎng)疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、尿道旁腺囊腫、前庭大腺囊腫等原因引起,需根據(jù)具體病因采取局部清潔、藥物涂抹、激光治療或手術(shù)切除等措施。
1、毛囊炎:
毛囊細(xì)菌感染導(dǎo)致紅腫硬結(jié),表現(xiàn)為疼痛性紅色丘疹。保持患處清潔干燥,避免擠壓,可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。每日溫水坐浴2次,穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
2、皮脂腺囊腫:
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成囊性腫物,觸診有彈性感。囊腫較小可觀察,增大伴感染需行切開(kāi)引流。局部涂抹魚石脂軟膏促進(jìn)消退,繼發(fā)感染時(shí)口服頭孢氨芐或阿莫西林。
3、尖銳濕疣:
HPV病毒感染引起的菜花樣贅生物,具有傳染性??赡芘c不潔性接觸有關(guān),常伴瘙癢出血。采用冷凍療法或激光祛除,外用咪喹莫特乳膏,口服阿昔洛韋抗病毒治療。
4、尿道旁腺囊腫:
腺體導(dǎo)管堵塞導(dǎo)致黏液潴留,形成半透明囊泡。囊腫壓迫可能引起排尿困難,需行囊腫造口術(shù)。術(shù)前需排除尿道憩室,術(shù)后用高錳酸鉀溶液坐浴預(yù)防感染。
5、前庭大腺囊腫:
腺體開(kāi)口阻塞引發(fā)單側(cè)大陰唇腫脹,感染后形成膿腫。急性期需切開(kāi)引流,慢性期行腺體切除術(shù)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷緩解腫脹,口服左氧氟沙星預(yù)防繼發(fā)感染。
日常需注意外陰衛(wèi)生,選擇透氣內(nèi)衣并每日更換。飲食避免辛辣刺激食物,增加酸奶等益生菌攝入。出現(xiàn)排尿疼痛、發(fā)熱或腫塊增大時(shí)及時(shí)就醫(yī),避免騎自行車等壓迫患處的運(yùn)動(dòng)。治療期間暫停性生活,定期復(fù)查超聲觀察病變變化。