慢性乙肝的治療方式主要有抗病毒治療、免疫調(diào)節(jié)治療、保肝治療、中醫(yī)中藥治療、手術(shù)治療。
1、抗病毒治療
抗病毒治療是慢性乙肝的核心治療手段，通過抑制病毒復(fù)制延緩疾病進(jìn)展。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等核苷類似物，這些藥物能有效降低血清HBV-DNA水平。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α也可用于特定患者，但需注意其不良反應(yīng)?？共《局委熜栝L(zhǎng)期堅(jiān)持，不可隨意停藥。
2、免疫調(diào)節(jié)治療
免疫調(diào)節(jié)治療通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來(lái)控制乙肝病毒感染。胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等免疫調(diào)節(jié)劑可增強(qiáng)細(xì)胞免疫功能。部分患者可考慮使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行短期免疫抑制治療，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。免疫治療常與抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
3、保肝治療
保肝治療旨在改善肝功能，減輕肝臟炎癥損傷。常用藥物包括還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等，這些藥物具有抗炎、抗氧化、穩(wěn)定肝細(xì)胞膜等功效。對(duì)于出現(xiàn)黃疸的患者可酌情使用退黃藥物。保肝治療需根據(jù)肝功能檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。
4、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)中藥治療可作為慢性乙肝的輔助治療手段。具有抗病毒作用的草藥如葉下珠、虎杖等可抑制HBV復(fù)制。扶正祛邪類方劑能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能?；钛鲱愃幬锟筛纳聘闻K微循環(huán)。中藥治療需辨證施治，避免使用肝毒性藥材，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療主要針對(duì)慢性乙肝導(dǎo)致的終末期肝病并發(fā)癥。肝移植適用于失代償期肝硬化患者，可顯著改善預(yù)后。門靜脈高壓癥患者可能需要行分流術(shù)或斷流術(shù)。肝癌患者根據(jù)病情可選擇肝切除術(shù)或局部消融治療。手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)較高，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
慢性乙肝患者除規(guī)范治療外，需注意日常生活管理。飲食應(yīng)以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等，限制高脂食物。絕對(duì)禁酒，避免使用肝毒性藥物。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝臟影像學(xué)檢查。保持樂觀心態(tài)，避免過度勞累。出現(xiàn)乏力、腹脹、黃疸等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
