鵝掌風(fēng)一般是指手癬,通過規(guī)范治療通??梢灾斡J职_主要由皮膚癬菌感染引起,表現(xiàn)為手掌脫屑、水皰或皸裂,治療方法包括外用抗真菌藥物、口服藥物及日常護(hù)理。
1、外用抗真菌藥物
手癬首選外用抗真菌藥膏,如聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制真菌細(xì)胞膜合成,特比萘芬乳膏能干擾真菌固醇代謝,酮康唑乳膏對多種皮膚癬菌有效。使用時需清潔患處后薄涂,覆蓋皮損周圍正常皮膚,療程通常持續(xù)數(shù)周。若出現(xiàn)局部紅腫或灼熱感應(yīng)立即停用。
2、口服抗真菌藥物
對于頑固性手癬或伴有甲癬者,可口服伊曲康唑膠囊通過抑制真菌細(xì)胞色素P450酶起效,鹽酸特比萘芬片能阻斷角鯊烯環(huán)氧化酶??诜幬镄璞O(jiān)測肝功能,避免與特定藥物同服。孕婦及肝病患者禁用。
3、聯(lián)合用藥方案
嚴(yán)重角化型手癬可采用封包療法,先用水楊酸軟膏軟化角質(zhì),再配合抗真菌藥膏增強(qiáng)滲透。夜間使用尿素維E乳膏封包可改善皸裂,白天繼續(xù)涂抹抗真菌藥物。聯(lián)合治療時需注意藥物相互作用。
4、環(huán)境消毒措施
患者衣物需用沸水燙洗或消毒液浸泡,避免與家人共用毛巾。保持手部干燥,接觸洗滌劑時戴防護(hù)手套。寵物如患癬病需同步治療,減少環(huán)境中的真菌孢子殘留。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)管理
治愈后仍需持續(xù)用藥一段時間防止復(fù)發(fā),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。日??赏磕ㄗo(hù)手霜維持皮膚屏障,避免長期浸泡雙手。復(fù)發(fā)時需重新進(jìn)行真菌鏡檢確認(rèn)菌種。
手癬患者應(yīng)選擇透氣性好的棉質(zhì)手套,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和鋅元素有助于皮膚修復(fù),但需避免過量攝入辛辣刺激食物。治療期間定期復(fù)診評估療效,不可自行增減藥量。合并免疫缺陷疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下延長療程,公共場所接觸物品后及時清潔雙手可降低再感染概率。