喉癌的治療方法主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。喉癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、位置及患者身體狀況綜合制定。
1、手術(shù)切除
早期喉癌可通過激光手術(shù)或喉部分切除術(shù)保留發(fā)聲功能，腫瘤范圍較大時需行全喉切除術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽困難，需配合語言康復(fù)訓(xùn)練。對于聲門型喉癌，垂直半喉切除術(shù)能較好保留嗓音質(zhì)量。
2、放射治療
放射治療適用于早期病灶或術(shù)后輔助治療，調(diào)強放療可精準(zhǔn)靶向腫瘤組織。治療期間可能引起口腔黏膜炎、味覺改變等反應(yīng)，需加強口腔護理。對于無法手術(shù)的老年患者，根治性放療可作為主要治療手段。
3、化學(xué)治療
順鉑、卡鉑等化療藥物常與放療聯(lián)用增強療效，新輔助化療可縮小腫瘤體積?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、惡心嘔吐等副作用，需配合止吐藥物和支持治療。紫杉醇類藥物對部分復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例有效。
4、靶向治療
西妥昔單抗等表皮生長因子受體抑制劑可阻斷腫瘤信號通路，適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性喉癌。治療前需檢測相關(guān)基因表達(dá)狀態(tài)，常見不良反應(yīng)包括痤瘡樣皮疹和腹瀉。安羅替尼等抗血管生成藥物也有一定療效。
5、免疫治療
帕博利珠單抗等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，用于PD-L1高表達(dá)患者的二線治療。可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。CAR-T細(xì)胞療法在臨床試驗中展現(xiàn)潛力。
喉癌患者治療后需定期喉鏡復(fù)查，戒煙戒酒并保持口腔衛(wèi)生。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免辛辣刺激。術(shù)后發(fā)音障礙者可學(xué)習(xí)食管發(fā)聲或使用電子喉，參與言語康復(fù)訓(xùn)練有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)頸部腫塊、持續(xù)聲嘶等癥狀應(yīng)及時就診。
