服用吡非尼酮膠囊需嚴格遵醫(yī)囑，重點關(guān)注肝功能監(jiān)測、光敏反應(yīng)預(yù)防及藥物相互作用。主要有定期肝功能檢查、避免日曬、慎用其他藥物、觀察胃腸道反應(yīng)、妊娠哺乳期禁用等注意事項。
1、肝功能監(jiān)測
吡非尼酮可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，用藥期間需每月檢測肝功能指標。若出現(xiàn)乏力、食欲減退或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。慢性肝病患者需調(diào)整劑量，嚴重肝功能不全者禁用。治療前及治療過程中應(yīng)持續(xù)評估肝臟狀態(tài)，必要時暫停用藥。
2、光敏防護
該藥可增加皮膚對紫外線敏感性，服藥期間需采取物理防曬措施。外出時應(yīng)穿戴防曬衣物，使用高倍數(shù)防曬霜，避免正午陽光直射。出現(xiàn)皮疹、紅斑等光過敏癥狀時需及時處理，嚴重者需停藥。
3、藥物相互作用
避免與CYP1A2強抑制劑如氟伏沙明聯(lián)用，可能升高吡非尼酮血藥濃度。與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑合用可能影響藥效。合并使用抗凝藥時需加強監(jiān)測，中草藥如圣約翰草可能降低療效。
4、胃腸反應(yīng)管理
常見惡心、嘔吐等消化道癥狀，建議餐后服藥減輕刺激。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或腹痛需評估脫水風險。可考慮分次服用或調(diào)整給藥時間，嚴重胃腸不耐受患者需就醫(yī)評估。
5、特殊人群禁忌
妊娠期婦女使用可能導致胎兒畸形，用藥期間需采取可靠避孕措施。哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童用藥安全性未確立，老年患者需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。重度腎功能不全者慎用。
長期服用吡非尼酮需保持均衡飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)。避免吸煙飲酒加重肝臟負擔，適度運動有助于改善肺功能。治療期間出現(xiàn)體重持續(xù)下降需加強營養(yǎng)支持，定期復查胸部CT評估肺纖維化進展。任何不適癥狀應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整用藥方案。
