大隱靜脈曲張手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)通常較低,但存在麻醉意外、出血感染、深靜脈血栓等潛在并發(fā)癥。手術(shù)安全性主要受患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
大隱靜脈曲張手術(shù)一般采用局部麻醉或硬膜外麻醉,創(chuàng)傷較小的微創(chuàng)手術(shù)如射頻消融、激光閉合術(shù)等并發(fā)癥概率更低。術(shù)中可能發(fā)生麻醉藥物過敏、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn),但發(fā)生率較低。術(shù)后早期需警惕切口出血、皮下血腫形成,規(guī)范加壓包扎可有效預(yù)防。深靜脈血栓是較嚴(yán)重的潛在并發(fā)癥,與患者術(shù)前血液高凝狀態(tài)、術(shù)后活動(dòng)不足有關(guān),必要時(shí)需藥物抗凝治療。
合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或靜脈血栓史的患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。傳統(tǒng)高位結(jié)扎剝脫術(shù)因創(chuàng)傷較大,可能出現(xiàn)隱神經(jīng)損傷導(dǎo)致小腿麻木,或淋巴管損傷引發(fā)下肢水腫。極少數(shù)情況下可能發(fā)生肺栓塞等危及生命的并發(fā)癥,但概率極低。術(shù)前全面評(píng)估、術(shù)中精細(xì)操作及術(shù)后早期活動(dòng)能顯著降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),2周內(nèi)避免久站久坐。穿著醫(yī)用彈力襪3-6個(gè)月,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)深靜脈情況。保持均衡飲食控制體重,適量游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)術(shù)肢明顯腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。