服用吡非尼酮膠囊需注意藥物適應癥、肝功能監(jiān)測、光敏反應、胃腸道反應及藥物相互作用等事項。吡非尼酮主要用于特發(fā)性肺纖維化的治療，使用前需嚴格遵醫(yī)囑評估適應癥。
1. 藥物適應癥
吡非尼酮膠囊適用于輕至中度特發(fā)性肺纖維化患者，需通過高分辨率CT和肺功能檢查確診后使用。不適用于其他類型間質性肺病或晚期肺纖維化患者。用藥前需排除活動性感染、嚴重肝腎功能不全等禁忌證。
2. 肝功能監(jiān)測
該藥可能引起轉氨酶升高，用藥前及用藥期間需定期檢測ALT、AST指標。若出現(xiàn)黃疸、乏力等肝損傷癥狀應立即停藥。原有肝病患者需調(diào)整劑量，避免與肝毒性藥物聯(lián)用。
3. 光敏反應
約10%患者可能出現(xiàn)皮膚光過敏，表現(xiàn)為皮疹、紅斑等。用藥期間需避免陽光直射，外出時使用防曬霜、穿戴防護衣物。出現(xiàn)嚴重皮炎需減量或停藥。
4. 胃腸道反應
常見惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應，建議餐后服用以減輕刺激。癥狀持續(xù)者可考慮分次給藥，嚴重者需聯(lián)用止吐藥物。脫水風險患者應注意補液。
5. 藥物相互作用
吡非尼酮與CYP1A2強抑制劑如氟伏沙明合用會升高血藥濃度，需避免聯(lián)用。吸煙可能降低藥效，用藥期間應戒煙。同時使用抗凝藥需加強凝血功能監(jiān)測。
服用吡非尼酮期間應保持規(guī)律隨訪，每3個月復查肺功能和胸部影像。日常注意營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質蛋白攝入，適度進行呼吸康復訓練。出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。避免擅自調(diào)整劑量或突然停藥，所有用藥變更需在呼吸科醫(yī)師指導下進行。
