治療腎炎可遵醫(yī)囑使用氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊、醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、雷公藤多苷片等藥物。腎炎的治療需根據(jù)病理類型及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇藥物,主要涉及利尿消腫、控制血壓、免疫抑制等不同作用機(jī)制的藥物。
一、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片為噻嗪類利尿劑,適用于腎炎合并水腫或高血壓患者。該藥通過抑制腎小管對(duì)鈉離子的重吸收,促進(jìn)水分排出,減輕水腫癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)水平,長期服用可能引起低鉀血癥。腎炎患者合并腎功能嚴(yán)重受損時(shí)需調(diào)整劑量。
二、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,具有降低尿蛋白和保護(hù)腎功能的作用。該藥通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,減輕腎小球內(nèi)高壓狀態(tài),延緩腎炎進(jìn)展。尤其適用于伴有高血壓的慢性腎炎患者,但妊娠期禁用。
三、醋酸潑尼松片
醋酸潑尼松片是糖皮質(zhì)激素類藥物,主要用于免疫介導(dǎo)的腎炎如微小病變型腎病。通過抑制免疫炎癥反應(yīng),減少抗體生成和炎性因子釋放,改善腎小球?yàn)V過膜通透性。需注意逐漸減量停藥,避免反跳現(xiàn)象,長期使用可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
四、環(huán)磷酰胺片
環(huán)磷酰胺片為細(xì)胞毒類免疫抑制劑,適用于重癥腎炎如新月體性腎炎。該藥通過烷化作用抑制淋巴細(xì)胞增殖,阻斷免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎損傷。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能,可能引起骨髓抑制等不良反應(yīng)。
五、雷公藤多苷片
雷公藤多苷片為中成藥免疫調(diào)節(jié)劑,對(duì)慢性腎炎蛋白尿有一定療效。主要成分為雷公藤提取物,具有抗炎和免疫抑制作用,可減輕腎小球基底膜損傷。需注意該藥可能影響生殖系統(tǒng),育齡期患者使用前應(yīng)充分評(píng)估。
腎炎患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累,建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種前需咨詢保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。