皰疹可通過阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋、噴昔洛韋、膦甲酸鈉等藥物治療。皰疹是由單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的皮膚黏膜病變,表現(xiàn)為簇集性水皰伴疼痛或瘙癢。
一、阿昔洛韋
阿昔洛韋是治療單純皰疹病毒的一線藥物,能抑制病毒DNA復制。適用于口唇皰疹、生殖器皰疹等,對水痘-帶狀皰疹病毒也有效。常見劑型有片劑、乳膏和注射劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適等不良反應。
二、伐昔洛韋
伐昔洛韋為阿昔洛韋前體藥物,口服生物利用度更高。主要用于生殖器皰疹復發(fā)和帶狀皰疹治療,可縮短病程。需注意該藥可能引起眩暈或皮疹,服藥期間應多飲水促進代謝。
三、泛昔洛韋
泛昔洛韋通過轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,適用于免疫功能正常者的帶狀皰疹。其優(yōu)勢在于每日用藥次數(shù)較少,但可能引發(fā)腹瀉或嗜睡。嚴重免疫功能低下者慎用。
四、噴昔洛韋
噴昔洛韋局部外用制劑常用于唇皰疹,能直接作用于皮損部位。乳膏劑型可緩解灼痛感并促進結(jié)痂,但對深層病毒感染效果有限。使用時應避免接觸眼部和黏膜。
五、膦甲酸鈉
膦甲酸鈉靜脈制劑用于阿昔洛韋耐藥的嚴重皰疹病毒感染,如艾滋病患者合并皰疹。需監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)平衡,可能引起貧血或低鈣血癥等不良反應。
皰疹患者除藥物治療外,應保持皮損清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。發(fā)作期減少辛辣刺激性食物攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素補充有助于修復。帶狀皰疹患者可穿戴寬松衣物減少摩擦,合并神經(jīng)痛時可配合物理治療。所有抗病毒藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量,出現(xiàn)高熱或皮損化膿等異常情況需及時復診。