新生兒?jiǎn)苣炭赡苡晌桂B(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、奶量過(guò)多、胃食管反流、喉軟骨發(fā)育不全、呼吸道感染等原因引起。嗆奶是嬰兒常見(jiàn)現(xiàn)象，多數(shù)情況下可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式改善，但頻繁嗆奶需警惕病理性因素。
1、喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)
仰臥位喂養(yǎng)或頭部后仰易導(dǎo)致奶液誤入氣管。正確姿勢(shì)應(yīng)為半坐位，頭部略高于身體，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。使用奶瓶時(shí)需確保奶嘴孔大小合適，流速過(guò)快的奶嘴會(huì)增加嗆奶風(fēng)險(xiǎn)。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈，避免吸入空氣。
2、奶量過(guò)多
單次喂奶量超過(guò)胃容量會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高引發(fā)反流。新生兒胃容量約為30毫升，需按需少量多次喂養(yǎng)。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭等飽腹信號(hào)后應(yīng)立即停止喂食。配方奶沖泡需嚴(yán)格按比例，過(guò)濃的奶液會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān)。
3、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不完善導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流?？赡芘c早產(chǎn)兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全有關(guān)，表現(xiàn)為喂奶后頻繁吐奶、哭鬧?？蓢L試喂奶后保持直立位，嚴(yán)重者需使用鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
4、喉軟骨發(fā)育不全
喉部軟骨軟化會(huì)導(dǎo)致吞咽協(xié)調(diào)性差，常見(jiàn)于維生素D缺乏的嬰兒。特征為吃奶時(shí)有喉鳴音，易在嗆奶后出現(xiàn)暫時(shí)性呼吸暫停。需補(bǔ)充維生素AD滴劑促進(jìn)軟骨發(fā)育，喂奶時(shí)采用45度角體位減少嗆咳發(fā)作。
5、呼吸道感染
鼻塞或喉部炎癥會(huì)干擾正常吞咽反射。呼吸道合胞病毒感染可能引起喉頭水腫，表現(xiàn)為吃奶時(shí)面色青紫、嗆咳劇烈。需及時(shí)清理鼻腔分泌物，嚴(yán)重者需住院進(jìn)行霧化吸入治療，禁用鎮(zhèn)咳藥物避免抑制咳嗽反射。
預(yù)防嗆奶需掌握正確喂養(yǎng)技巧，喂奶環(huán)境應(yīng)安靜避免分散注意力。選擇防脹氣奶瓶，喂奶間隔2-3小時(shí)為宜。每次喂奶后豎抱拍嗝，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位。若出現(xiàn)持續(xù)嗆奶伴呼吸急促、膚色發(fā)紺，需立即就醫(yī)排除先天性喉喘鳴、食管閉鎖等器質(zhì)性疾病。哺乳期母親應(yīng)避免食用辛辣刺激食物，保證鈣和維生素D攝入以促進(jìn)嬰兒骨骼發(fā)育。
