顱內(nèi)壓增高引起的嘔吐通常表現(xiàn)為噴射性嘔吐，可能與腦水腫、顱內(nèi)占位性病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、視乳頭水腫等癥狀。
顱內(nèi)壓增高時(shí)，嘔吐呈現(xiàn)噴射狀，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，嘔吐前無(wú)明顯惡心感。這種嘔吐由顱內(nèi)壓力驟增刺激延髓嘔吐中樞所致，常見(jiàn)于清晨或體位變動(dòng)時(shí)，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。
嘔吐多伴隨劇烈頭痛，疼痛呈持續(xù)性或進(jìn)行性加重，咳嗽、彎腰等動(dòng)作可加劇。頭痛多位于前額或枕部，晨起時(shí)癥狀明顯，使用普通止痛藥效果不佳。
眼底檢查可見(jiàn)視乳頭邊界模糊、靜脈迂曲擴(kuò)張。這是顱內(nèi)壓增高的特征性表現(xiàn)，長(zhǎng)期未治療可能導(dǎo)致視力減退甚至失明，需通過(guò)眼底鏡檢查明確診斷。
嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁等意識(shí)改變。這與腦干受壓或腦疝形成有關(guān)，伴隨瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等體征時(shí)提示病情危重。
腦腫瘤、腦出血等占位性病變可直接升高顱內(nèi)壓。這類患者嘔吐癥狀進(jìn)行性加重，CT或MRI檢查可發(fā)現(xiàn)病灶位置，需神經(jīng)外科評(píng)估是否需手術(shù)減壓。
出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，完善頭顱影像學(xué)檢查。日常需保持頭高位休息，限制每日液體攝入量在1500ml以內(nèi)，避免用力排便等升高顱內(nèi)壓的行為。監(jiān)測(cè)血壓和神經(jīng)系統(tǒng)體征變化，腦腫瘤患者可考慮高滲脫水劑治療，腦積水患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。
