習(xí)慣性流產(chǎn)患者經(jīng)過規(guī)范治療和科學(xué)管理后仍有機(jī)會成功妊娠。醫(yī)學(xué)上將連續(xù)發(fā)生3次或以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)習(xí)慣性流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語，其病因復(fù)雜但約50%-70%可通過干預(yù)獲得改善。
一、病因分析與對應(yīng)治療
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及血栓前狀態(tài)等有關(guān)。黃體功能不足者可補(bǔ)充孕激素，子宮縱隔等結(jié)構(gòu)問題需行宮腔鏡手術(shù)矯正，抗磷脂綜合征患者需進(jìn)行抗凝治療。甲狀腺功能異常、糖尿病等基礎(chǔ)疾病需同步控制。
二、妊娠期全程管理
確診妊娠后需加強(qiáng)監(jiān)測，孕早期每48小時監(jiān)測血HCG翻倍情況，每周超聲觀察胚胎發(fā)育。孕12周前建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動。補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，必要時使用低分子肝素改善子宮血流。孕中期需定期宮頸機(jī)能評估，宮頸機(jī)能不全者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。
三、心理支持與生活方式
焦慮抑郁情緒會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議接受專業(yè)心理疏導(dǎo)。保持BMI在18.5-23.9之間，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克，適量食用核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。避免接觸甲醛等有害物質(zhì)，暫停染發(fā)、美甲等化學(xué)暴露。
備孕前3個月需完成TORCH篩查、染色體檢查等全套評估，建議記錄基礎(chǔ)體溫曲線監(jiān)測排卵。同房頻率控制在每周2-3次，排卵期前后避免禁欲超過5天。既往有晚期流產(chǎn)史者，下次妊娠需提前進(jìn)行預(yù)防性宮頸環(huán)扎。
