枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可通過(guò)溫水沖服、餐后服用、劑量調(diào)整、療程控制、定期監(jiān)測(cè)等方式服用。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒通常由尿酸代謝異常、尿路結(jié)石、尿液酸化需求、痛風(fēng)輔助治療、慢性腎病管理等原因使用。
1、沖服方法:
將顆粒倒入200毫升40℃以下溫水中充分?jǐn)嚢枞芙?,避免使用熱水破壞藥?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/instructions.html" class="match_link">成分。溶解后立即服用,防止沉淀影響吸收效率。每日總劑量需分2-3次服用,每次間隔至少4小時(shí)。
2、服用時(shí)機(jī):
建議在早晚餐后30分鐘服用,減少胃腸道刺激。夜間服藥需在睡前2小時(shí)完成,防止臥位時(shí)胃部不適。合并使用別嘌醇時(shí)需間隔2小時(shí)服用。
3、劑量調(diào)整:
初始劑量通常為每日10克,根據(jù)尿pH值監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整。維持劑量范圍在5-15克/日,尿pH目標(biāo)值控制在6.2-6.8。腎功能不全者需減量50%起始。
4、療程管理:
尿酸性結(jié)石患者需持續(xù)用藥3-6個(gè)月,痛風(fēng)患者建議維持治療1年以上。每4周檢測(cè)血鉀濃度,出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)暫停用藥。定期復(fù)查24小時(shí)尿尿酸排泄量。
5、監(jiān)測(cè)指標(biāo):
用藥期間每周自測(cè)晨尿pH值,每月檢測(cè)血肌酐和電解質(zhì)。出現(xiàn)腹瀉、心律失常等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并使用ACE抑制劑需加強(qiáng)血鉀監(jiān)測(cè)。
日常需配合低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。長(zhǎng)期服藥者每3個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石溶解情況。注意與枸櫞酸鉀鈉口服溶液的區(qū)別,顆粒劑更適合需要精確劑量控制的患者。