直腸類癌可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療等方式治療。直腸類癌通常由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生、遺傳因素、慢性炎癥刺激、激素分泌異常、環(huán)境因素等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除：早期局限的直腸類癌可通過內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)完整切除病灶。這類微創(chuàng)治療適用于腫瘤直徑小于2cm、未侵犯肌層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)。
2、手術(shù)切除：進(jìn)展期腫瘤需行根治性手術(shù)，包括經(jīng)肛門局部切除術(shù)、低位前切除術(shù)或腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。手術(shù)方式取決于腫瘤大小、浸潤深度和距肛緣距離，術(shù)后可能需臨時造口保護(hù)吻合口。
3、藥物治療：生長抑素類似物如奧曲肽、蘭瑞肽可控制類癌綜合征的潮紅腹瀉癥狀。對于轉(zhuǎn)移性病例可使用鏈脲佐菌素聯(lián)合5-氟尿嘧啶化療，或依維莫司等mTOR抑制劑進(jìn)行分子靶向治療。
4、放射治療：針對骨轉(zhuǎn)移灶可采用外照射緩解疼痛，肽受體放射性核素治療如镥-177 DOTATATE對無法手術(shù)的轉(zhuǎn)移性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有較好療效。
5、靶向治療：抗血管生成藥物如舒尼替尼可抑制腫瘤血供，針對生長抑素受體陽性腫瘤可聯(lián)合放射性核素標(biāo)記的生長抑素類似物進(jìn)行精準(zhǔn)打擊。
日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激食物，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等抗炎食物攝入。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，術(shù)后患者需建立規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變或不明原因消瘦時應(yīng)及時復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。
