心律不齊可通過美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等藥物控制，可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)、甲狀腺功能亢進、先天性心臟病等因素有關。
1、β受體阻滯劑：
美托洛爾通過抑制交感神經(jīng)興奮性降低心率，適用于竇性心動過速或房性早搏。該藥物可能引起乏力、頭暈等不良反應，支氣管哮喘患者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測血壓和心率變化。
2、鈉通道阻滯劑：
普羅帕酮通過延長心肌細胞不應期治療室性心律失常，對房顫復律效果顯著。常見副作用包括味覺異常、胃腸道反應。嚴重心力衰竭或傳導阻滯患者需謹慎使用。
3、鉀通道阻滯劑：
胺碘酮適用于頑固性室性心律失常和房顫，通過延長動作電位時程發(fā)揮作用。長期使用可能引發(fā)甲狀腺功能異常或肺纖維化，需每3個月復查甲狀腺功能和胸部X線。
4、鈣通道阻滯劑：
維拉帕米主要用于控制房室結(jié)折返性心動過速，通過抑制鈣離子內(nèi)流減慢傳導。該藥物與地高辛聯(lián)用時會升高后者血藥濃度，用藥期間需監(jiān)測心電圖PR間期變化。
5、強心苷類藥物：
地高辛通過增強迷走神經(jīng)張力治療快速型房顫，尤其適用于合并心力衰竭患者。用藥期間需警惕惡心、視覺異常等中毒癥狀，定期檢測血鉀和地高辛濃度。
控制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免濃茶咖啡等刺激性飲品。適度進行快走、游泳等有氧運動，運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。監(jiān)測脈搏時發(fā)現(xiàn)持續(xù)超過100次/分或伴有暈厥需立即就診，夜間睡眠采用左側(cè)臥位可減輕心臟負荷。日常保持情緒穩(wěn)定，學習腹式呼吸訓練有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
