十二指腸潰瘍可通過(guò)奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等藥物治療，通常由胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力、飲食不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、抑制胃酸藥物：
質(zhì)子泵抑制劑是治療十二指腸潰瘍的核心藥物，通過(guò)阻斷胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌。奧美拉唑能持續(xù)抑制胃酸18-24小時(shí)，蘭索拉唑?qū)σ归g酸突破現(xiàn)象控制更優(yōu)，泮托拉唑與其他藥物相互作用較少。這類(lèi)藥物需晨起空腹服用，療程通常為4-8周。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，枸櫞酸鉍鉀能促進(jìn)前列腺素合成并殺滅幽門(mén)螺桿菌。硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質(zhì)結(jié)合形成屏障，服藥時(shí)需嚼碎后溫水送服。這類(lèi)藥物宜在餐前1小時(shí)或睡前服用，避免與牛奶同服影響藥效。
3、根除幽門(mén)螺桿菌：
標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。阿莫西林聯(lián)合克拉霉素是常用抗生素組合，甲硝唑可用于青霉素過(guò)敏者。治療期間需嚴(yán)格完成14天療程，停藥4周后應(yīng)復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn)確認(rèn)根除效果。
4、緩解癥狀用藥：
H2受體拮抗劑如雷尼替丁適用于輕中度疼痛，起效快但易產(chǎn)生耐受性。胃腸解痙藥山莨菪堿能緩解痙攣性疼痛，多潘立酮可改善伴隨的腹脹癥狀。癥狀緩解后仍需完成抑酸療程，避免過(guò)早停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
5、輔助治療藥物：
益生菌制劑可減輕抗生素引起的腸道菌群紊亂，谷氨酰胺能促進(jìn)黏膜修復(fù)。維生素B族改善神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，褪黑素對(duì)壓力相關(guān)型潰瘍有輔助療效。用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)肝腎功能，老年患者需注意藥物間相互作用。
十二指腸潰瘍患者宜選擇小米粥、山藥羹等溫和食物，避免辣椒、濃茶等刺激性飲食。規(guī)律進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持每日7-8小時(shí)睡眠。治療期間戒煙限酒，使用非甾體抗炎藥需配合胃黏膜保護(hù)劑，定期胃鏡復(fù)查評(píng)估愈合情況。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥，夜間疼痛可抬高床頭15-20厘米。
