新生兒肺炎可通過(guò)抗生素治療、氧療、呼吸道管理、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防等方式治療。新生兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入胎糞、免疫功能低下、早產(chǎn)等因素引起。

1、抗生素治療：

細(xì)菌性新生兒肺炎需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，常用藥物包括青霉素、頭孢曲松、阿米卡星。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物濃度，避免不良反應(yīng)。病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。

2、氧療支持：

血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療，采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。嚴(yán)重呼吸衰竭需機(jī)械通氣，高頻振蕩通氣適用于極低出生體重兒。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?，避免氧中毒?dǎo)致視網(wǎng)膜病變。

3、呼吸道管理：

定時(shí)翻身拍背促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)使用吸痰器清理氣道。霧化吸入乙酰半胱氨酸可稀釋痰液，支氣管肺泡灌洗適用于胎糞吸入綜合征。保持環(huán)境濕度在60%左右，減少呼吸道刺激。

4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：

優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食者采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。熱量供給需達(dá)到100-120kcal/kg/d，蛋白質(zhì)攝入2.5-3g/kg/d。補(bǔ)充維生素A、D、E等微量營(yíng)養(yǎng)素，糾正電解質(zhì)紊亂。

5、并發(fā)癥防控：

密切監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)膿胸、敗血癥、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。嚴(yán)格控制探視人員，執(zhí)行手衛(wèi)生制度。體溫不穩(wěn)定者給予暖箱保暖，維持中性溫度環(huán)境。

新生兒肺炎治療期間需保證每日液體攝入量150-180ml/kg，母乳喂養(yǎng)者按需哺乳?；謴?fù)期可進(jìn)行被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)促進(jìn)發(fā)育，定期隨訪肺功能。保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸呼吸道感染患者，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可預(yù)防再發(fā)。