尋常型天皰瘡需注意皮膚護理、避免感染、藥物規(guī)范使用、心理調(diào)節(jié)及定期復(fù)診。
1、皮膚護理：
保持皮損部位清潔干燥，使用溫和無刺激的沐浴產(chǎn)品，避免用力搓洗。破損水皰可局部涂抹凡士林或醫(yī)用敷料保護，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。每日觀察皮損變化，記錄新發(fā)水皰位置與范圍。
2、感染預(yù)防：
破損皮膚易繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，接觸患處前后需嚴(yán)格洗手。居住環(huán)境定期消毒，避免與他人共用毛巾等個人物品。出現(xiàn)紅腫化膿、發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)，必要時使用抗生素軟膏如莫匹羅星進行局部處理。
3、用藥管理：
糖皮質(zhì)激素如潑尼松需遵醫(yī)囑規(guī)律服用，不可自行增減劑量。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺使用期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。局部可配合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑他克莫司軟膏，用藥后注意防曬避免光敏反應(yīng)。
4、心理支持：
慢性病程易導(dǎo)致焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想或心理咨詢緩解壓力。加入患者互助組織分享護理經(jīng)驗，家屬應(yīng)給予充分情感支持。避免因外觀變化產(chǎn)生社交回避，必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
5、定期監(jiān)測：
每月復(fù)查血清天皰瘡抗體滴度評估病情活動度，每3-6個月進行骨密度檢測預(yù)防骨質(zhì)疏松。長期用藥者需篩查高血壓、糖尿病等并發(fā)癥。突發(fā)大面積皮損或黏膜受累需急診處理，日常記錄用藥不良反應(yīng)及時反饋
飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉蛋奶促進創(chuàng)面修復(fù)，補充維生素C和鋅增強免疫力；避免辛辣刺激性食物誘發(fā)黏膜損傷。適度進行太極拳、散步等低強度運動維持體能，外出做好物理防曬。建立規(guī)律作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)，家庭成員共同學(xué)習(xí)疾病知識形成照護合力。
