霉菌性鼻竇炎可能由長(zhǎng)期鼻腔潮濕、免疫力低下、過(guò)敏性鼻炎、糖尿病控制不佳、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)抗真菌藥物沖洗、口服抗真菌藥、手術(shù)清除病灶等方式治療。
1、環(huán)境潮濕：
長(zhǎng)期處于高濕度環(huán)境或頻繁接觸霉菌孢子易誘發(fā)感染。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥，使用除濕機(jī)控制濕度在50%以下，避免接觸發(fā)霉物品如舊書籍、地毯等。定期用生理鹽水沖洗鼻腔可減少霉菌定植。
2、免疫缺陷：
艾滋病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放化療患者易繼發(fā)侵襲性霉菌感染?？赡芘cT細(xì)胞功能受損有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、鼻腔壞死等癥狀。需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體或伏立康唑，同時(shí)需治療基礎(chǔ)疾病。
3、過(guò)敏體質(zhì)：
過(guò)敏性鼻炎患者鼻黏膜持續(xù)水腫導(dǎo)致竇口阻塞，形成霉菌繁殖的缺氧環(huán)境。表現(xiàn)為反復(fù)鼻塞、黃綠色分泌物。推薦使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，聯(lián)合抗組胺藥氯雷他定控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、代謝紊亂：
未控制的糖尿病患者血糖＞11.1mmol/L時(shí)，鼻竇黏液中糖分升高促進(jìn)毛霉菌生長(zhǎng)。常伴隨酮癥酸中毒、劇烈頭痛等癥狀。需胰島素調(diào)控血糖，配合泊沙康唑或卡泊芬凈等抗真菌治療。
5、解剖異常：
鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)問(wèn)題阻礙鼻竇引流，易形成霉菌球。CT可見(jiàn)竇腔內(nèi)鈣化灶。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶聯(lián)合竇口開(kāi)放術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期鼻竇沖洗。
日常需增加富含β-葡聚糖的香菇、靈芝等食物增強(qiáng)免疫力，維生素C補(bǔ)充劑每日500mg可促進(jìn)黏膜修復(fù)。鼻腔瑜伽呼吸訓(xùn)練改善通氣功能，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等提升機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)持續(xù)鼻出血、視力改變等侵襲性癥狀需立即就醫(yī)。
