晚上尿頻可能由睡前飲水過量、咖啡因或酒精攝入、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、糖尿病等原因引起，可通過調(diào)整生活習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、睡前飲水過量：
夜間排尿次數(shù)增多與睡前2小時(shí)內(nèi)大量飲水直接相關(guān)。液體攝入量超過腎臟濃縮能力時(shí)，尿液生成速度加快。建議晚餐后控制飲水量，避免攝入西瓜、黃瓜等高水分食物。
2、刺激性飲品攝入：
咖啡、濃茶中的咖啡因以及酒精均具有利尿作用，會(huì)抑制抗利尿激素分泌。長(zhǎng)期晚間飲用這類飲品可能導(dǎo)致膀胱敏感度升高。嘗試將飲用時(shí)間調(diào)整至午后，改用洋甘菊茶等溫和飲品。
3、膀胱過度活動(dòng)：
膀胱肌肉不自主收縮會(huì)導(dǎo)致尿急尿頻，可能與神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)異常有關(guān)。表現(xiàn)為每小時(shí)排尿1次以上且尿量少。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力，配合托特羅定、索利那新等藥物改善癥狀。
4、前列腺增生：
中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難、殘余尿增多。常伴隨尿線變細(xì)、排尿中斷。坦索羅辛、非那雄胺等藥物可緩解梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、血糖代謝異常：
糖尿病患者的滲透性利尿作用使尿量顯著增加，尤其夜間血糖波動(dòng)時(shí)更為明顯。多伴有口渴、體重下降。需監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，使用二甲雙胍、格列美脲等藥物控制血糖水平。
建議每日飲水控制在1500-2000ml且分時(shí)段攝入，晚餐減少湯粥類食物。進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練時(shí)保持每天3組、每組10-15次的頻率，持續(xù)6周可見改善。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解，或出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等警示癥狀，需及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。合并高血壓、水腫的患者需排查心腎功能，夜間尿量超過全天尿量1/3時(shí)提示夜尿癥可能。
