急性角膜炎的恢復(fù)時(shí)間通常為1-2周,具體時(shí)長需根據(jù)病因、病情嚴(yán)重程度及治療依從性綜合判斷。
一、病因與分期對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響:
病毒性角膜炎以單純皰疹病毒多見,早期規(guī)范使用抗病毒滴眼液可于7-10天緩解;細(xì)菌性角膜炎常見金黃色葡萄球菌感染,敏感抗生素治療下約需10-14天痊愈;真菌性角膜炎病程較長,需持續(xù)用藥2-4周。角膜上皮缺損范圍小于2毫米的輕度炎癥,愈合較快;累及角膜基質(zhì)的深層潰瘍則需更長時(shí)間。
二、規(guī)范治療措施:
病毒性角膜炎需使用更昔洛韋滴眼液聯(lián)合干擾素凝膠;細(xì)菌性感染推薦左氧氟沙星滴眼液聯(lián)合妥布霉素眼膏;真菌性角膜炎需那他霉素滴眼液持續(xù)治療。伴隨明顯畏光流淚時(shí),可短期使用睫狀肌麻痹劑緩解癥狀。角膜潰瘍深度超過1/3基質(zhì)層或合并前房積膿者,需考慮角膜清創(chuàng)術(shù)或板層角膜移植。
三、日常護(hù)理要點(diǎn):
治療期間需嚴(yán)格避免揉眼,外出佩戴防紫外線墨鏡。保持眼瞼清潔,每日用無菌生理鹽水棉簽清除分泌物。飲食宜補(bǔ)充維生素A如胡蘿卜、菠菜和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕充血,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。
恢復(fù)期應(yīng)每周復(fù)查角膜熒光染色,直至上皮完全修復(fù)。痊愈后3個(gè)月內(nèi)避免游泳、美瞳佩戴等行為,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛加劇或分泌物轉(zhuǎn)為黃綠色,需立即復(fù)診排查繼發(fā)感染。長期使用激素類滴眼液者需監(jiān)測眼壓,預(yù)防青光眼等并發(fā)癥。