腦梗塞患者常用藥物包括抗血小板聚集藥、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥、改善腦循環(huán)藥、神經(jīng)保護藥及降壓降糖基礎(chǔ)藥物。具體需根據(jù)患者個體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
1、抗血小板藥:
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓形成,氯吡格雷阻斷ADP受體抑制血小板聚集,替格瑞洛可逆性結(jié)合P2Y12受體。這類藥物需注意消化道出血風險,用藥期間需監(jiān)測便潛血及凝血功能。
2、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥:
阿托伐他汀鈣通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白,瑞舒伐他汀鈣可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。用藥期間需定期檢測肝功能及肌酸激酶,避免與葡萄柚汁同服。
3、改善腦循環(huán)藥:
丁苯酞軟膠囊可改善腦微循環(huán),尼莫地平片選擇性擴張腦血管。使用期間需監(jiān)測血壓變化,避免直立性低血壓發(fā)生。
4、神經(jīng)保護藥:
依達拉奉注射液通過清除自由基減輕腦水腫,胞磷膽堿鈉促進腦細胞代謝。急性期靜脈給藥效果更顯著,需嚴格掌握適應(yīng)癥。
5、基礎(chǔ)疾病藥物:
氨氯地平片控制高血壓,二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖。需將血壓維持在140/90mmHg以下,糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。
腦梗塞患者需建立健康生活方式,每日食鹽攝入不超過5克,優(yōu)先選擇深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。保證7-8小時睡眠,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲。康復(fù)期可配合針灸、言語訓(xùn)練等綜合治療,家屬需關(guān)注患者情緒變化,預(yù)防卒中后抑郁。