前列腺疾病主要包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌三種類型,按病情發(fā)展程度可分為輕度炎癥反應(yīng)、功能性增生至惡性病變。
1、前列腺炎:
前列腺炎多由細菌感染或長期充血引起,臨床分為急性和慢性兩類。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)尿頻尿急、會陰部疼痛伴發(fā)熱;慢性患者常見骨盆區(qū)域隱痛、排尿不適。非細菌性前列腺炎與久坐、飲酒等生活方式相關(guān),治療需結(jié)合抗生素與物理療法。
2、良性前列腺增生:
中老年男性常見良性前列腺增生與雄激素水平相關(guān),典型表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細。疾病進展可能引發(fā)尿潴留或膀胱結(jié)石,早期可通過α受體阻滯劑改善癥狀,重度患者需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
3、前列腺癌:
前列腺癌早期常無癥狀,部分患者出現(xiàn)排尿困難與骨轉(zhuǎn)移疼痛。PSA篩查可發(fā)現(xiàn)早期病變,治療方法包括根治性切除術(shù)、放射治療及內(nèi)分泌治療,預(yù)后與Gleason評分密切相關(guān)。
4、前列腺結(jié)石:
前列腺腺管內(nèi)鈣鹽沉積形成結(jié)石,多繼發(fā)于慢性炎癥?;颊呖赡懿煊X會陰部鈍痛或射精疼痛,超聲檢查可明確診斷。無癥狀者無需特殊處理,合并感染時需抗炎治療。
5、前列腺囊腫:
先天性或獲得性囊腫壓迫尿道會導(dǎo)致排尿障礙,較大囊腫可能引發(fā)尿路感染。經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸是主要治療手段,合并感染需配合抗生素使用。
前列腺健康需保持適度運動避免久坐,每日飲水1500-2000毫升稀釋尿液。飲食建議增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激。50歲以上男性應(yīng)每年進行直腸指檢和PSA檢測,出現(xiàn)持續(xù)排尿異?;蚬桥杼弁葱杓皶r泌尿科就診。慢性前列腺炎患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀,但血尿或急性尿潴留屬于急癥需立即就醫(yī)。