補(bǔ)血藥品主要包括鐵劑、維生素B12、葉酸、中成藥及促紅細(xì)胞生成素等。常用補(bǔ)血藥物有硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵、右旋糖酐鐵、腺苷鈷胺、葉酸片、復(fù)方阿膠漿、生血寧片以及重組人促紅素注射液。
1、鐵劑：
鐵劑是治療缺鐵性貧血的核心藥物，通過補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。硫酸亞鐵適用于輕中度貧血，可能出現(xiàn)胃腸道刺激；琥珀酸亞鐵吸收率高且胃腸反應(yīng)較輕；右旋糖酐鐵適用于口服不耐受者，需靜脈注射。使用期間需監(jiān)測血清鐵蛋白，避免與鈣劑、濃茶同服。
2、維生素B12：
腺苷鈷胺和甲鈷胺用于巨幼細(xì)胞性貧血治療，可糾正維生素B12缺乏導(dǎo)致的DNA合成障礙。這類藥物需長期維持治療，尤其適用于萎縮性胃炎或腸道吸收障礙患者，用藥期間需定期檢測血常規(guī)和同型半胱氨酸水平。
3、葉酸制劑：
葉酸片適用于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血和妊娠期貧血預(yù)防，與維生素B12聯(lián)用可增強(qiáng)療效。備孕女性建議提前3個(gè)月補(bǔ)充，每日劑量通常為0.4-0.8mg。長期大劑量使用可能掩蓋維生素B12缺乏的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、中成藥：
復(fù)方阿膠漿通過阿膠、熟地黃等成分改善氣血兩虛；生血寧片含蠶砂提取物，可刺激骨髓造血。中成藥適用于慢性貧血的輔助治療，需辨證使用，見效相對緩慢但副作用較少，不建議與西藥鐵劑同時(shí)服用。
5、促紅素：
重組人促紅素注射液用于腎性貧血和腫瘤相關(guān)性貧血，直接刺激骨髓紅細(xì)胞生成。需皮下或靜脈給藥，治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測血壓和血紅蛋白水平，警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，通常與鐵劑聯(lián)合使用提高療效。
貧血患者應(yīng)保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的膳食攝入，配合適度有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，避免自行聯(lián)合用藥。不同貧血類型的用藥方案差異顯著，需經(jīng)血常規(guī)、鐵代謝等檢查明確診斷后，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切忌將補(bǔ)血藥作為保健品長期服用。
