吐黃水可能由膽汁反流、胃炎、膽囊炎、腸梗阻或妊娠反應(yīng)等原因引起。
1、膽汁反流：
胃與十二指腸連接處的幽門功能異常時(shí)，膽汁可能逆流入胃。膽汁中的膽鹽會(huì)刺激胃黏膜，引發(fā)惡心嘔吐，嘔吐物呈黃色苦味液體。長(zhǎng)期反流需通過胃鏡檢查確診，治療可選用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮，或結(jié)合抑酸藥物。
2、胃炎：
胃黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致胃排空障礙，混合膽汁的胃內(nèi)容物被嘔出。急性胃炎常因飲酒或藥物刺激引發(fā)，表現(xiàn)為上腹痛伴黃綠色嘔吐物。慢性胃炎需檢測(cè)幽門螺桿菌，治療包括鉍劑四聯(lián)療法和胃黏膜保護(hù)劑。
3、膽囊炎：
膽囊結(jié)石阻塞膽管時(shí)，膽汁排泄受阻可能引發(fā)嘔吐。典型癥狀為右上腹絞痛、發(fā)熱及黃疸，嘔吐物含濃縮膽汁。超聲檢查可確診，輕癥用解痙藥緩解，嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
4、腸梗阻：
腸道內(nèi)容物通過障礙時(shí)，膽汁淤積在近端腸道，嘔吐物可呈糞臭味黃綠色液體。伴隨腹脹、排便停止，CT檢查能明確梗阻部位。不完全梗阻可保守治療，完全梗阻需手術(shù)解除。
5、妊娠反應(yīng)：
孕早期激素變化使胃排空延遲，空腹嘔吐時(shí)易帶膽汁。多發(fā)于晨起，屬生理性反應(yīng)。少量多餐可緩解，若持續(xù)嘔吐需排除妊娠劇吐，必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
出現(xiàn)吐黃水癥狀時(shí)建議記錄發(fā)作頻率與誘因，避免空腹攝入刺激性食物。急性發(fā)作可暫禁食4-6小時(shí)，分次飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。若嘔吐物帶血絲、伴隨持續(xù)腹痛或高熱，需立即就醫(yī)排除消化道出血、胰腺炎等急癥。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)完善胃鏡、腹部超聲等檢查，日常飲食需低脂清淡，限制咖啡因和酒精攝入。
