孕酮檢查主要用于評估女性生殖健康及妊娠狀態(tài)。孕酮黃體酮是由卵巢黃體分泌的性激素，在月經(jīng)周期調(diào)節(jié)、胚胎著床及妊娠維持中起關(guān)鍵作用。臨床檢測孕酮水平主要有以下應(yīng)用場景：
評估黃體功能
孕酮水平可反映黃體功能是否正常。月經(jīng)周期后半段黃體期孕酮水平不足可能提示黃體功能不全，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或不孕。黃體功能不全可能與多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病相關(guān)，通常伴隨排卵障礙或子宮內(nèi)膜薄等癥狀。
監(jiān)測排卵情況
孕酮水平升高是排卵的標(biāo)志性指標(biāo)。排卵后7天左右檢測孕酮值，若＞3ng/mL提示有排卵，＞10ng/mL說明黃體功能良好。無排卵性月經(jīng)患者孕酮水平持續(xù)偏低，常見于多囊卵巢綜合征或圍絕經(jīng)期女性。
妊娠早期管理
妊娠6-8周時胎盤尚未完全形成，胚胎依賴母體黃體分泌的孕酮維持發(fā)育。孕酮＜15ng/mL可能提示先兆流產(chǎn)或異位妊娠風(fēng)險，需結(jié)合HCG和超聲檢查綜合判斷。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需動態(tài)監(jiān)測孕酮水平。
輔助生殖技術(shù)評估
試管嬰兒等輔助生殖過程中，需通過孕酮檢測判斷子宮內(nèi)膜容受性。胚胎移植前孕酮理想值為10-20ng/mL，過低可能影響胚胎著床，過高則需警惕卵巢過度刺激綜合征。
鑒別異常妊娠
異位妊娠時孕酮水平通常＜5ng/mL，且增長緩慢。孕酮＞25ng/mL可基本排除異位妊娠可能。葡萄胎患者孕酮水平可能異常升高，需結(jié)合超聲診斷。
檢查建議在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽血，避免劇烈運(yùn)動干擾結(jié)果。備孕女性建議在月經(jīng)周期第21天左右檢測，妊娠女性需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。若檢測結(jié)果異常，需進(jìn)一步排查甲狀腺功能、垂體泌乳素等關(guān)聯(lián)指標(biāo)。
