陰道狹窄可能由先天性發(fā)育異常、炎癥粘連、手術創(chuàng)傷、放射治療及年齡相關萎縮等因素引起，通常表現(xiàn)為性交疼痛、排尿困難或月經(jīng)排出不暢等癥狀。
先天性發(fā)育異常是胚胎期苗勒管融合障礙或陰道板腔化不全所致，這類患者可能同時伴有子宮發(fā)育異常。慢性陰道炎、盆腔炎等炎癥反復發(fā)作會導致纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄，常見病原體包括滴蟲、霉菌和細菌性陰道病致病菌。
婦科手術如陰道緊縮術、子宮切除術后的瘢痕攣縮，或產(chǎn)傷修復不當均可造成機械性狹窄。盆腔放射治療會損傷陰道黏膜基底細胞，導致進行性纖維化，狹窄多出現(xiàn)在放療后6-24個月。絕經(jīng)后雌激素水平下降使陰道上皮變薄、彈性纖維減少，約40%絕經(jīng)女性會出現(xiàn)不同程度的萎縮性狹窄。
診斷需結合婦科檢查、陰道鏡和影像學評估。輕度狹窄可采用陰道擴張器漸進式治療，中重度需行陰道成形術或瘢痕松解術。雌激素軟膏對萎縮性狹窄有效，感染性因素需針對性使用抗微生物藥物。所有治療均需在?？漆t(yī)師指導下進行，自行使用擴張器械可能導致黏膜撕裂或感染加重。
