腎錯構瘤多數情況下可以治愈。腎錯構瘤是一種良性腫瘤,醫(yī)學上稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,治療方式主要有觀察隨訪、介入栓塞和手術切除。
直徑小于4厘米且無癥狀的腎錯構瘤通常建議定期復查。每6-12個月進行超聲或CT檢查,監(jiān)測腫瘤大小變化。這類腫瘤生長緩慢,約70%患者終生無需特殊治療。
腫瘤直徑超過4厘米或伴有出血風險時,可選擇介入栓塞治療。通過股動脈插管注入栓塞劑,阻斷腫瘤血供使其萎縮。該方法創(chuàng)傷小,恢復快,適用于位置特殊的腫瘤。部分患者術后可能出現發(fā)熱、腰痛等栓塞后綜合征,一般1-2周可自行緩解。
對于體積過大或已破裂出血的腫瘤,需行手術切除。保留腎單位的部分切除術是首選,完整切除腫瘤同時最大限度保留腎功能。腹腔鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。極少數雙側多發(fā)腫瘤患者可能需要長期隨訪管理。
腫瘤破裂出血屬于急癥情況,表現為突發(fā)腰腹痛伴血壓下降,需立即就醫(yī)。妊娠期女性因激素變化可能加速腫瘤生長,孕前發(fā)現腫瘤建議提前干預。極少數病例可能合并結節(jié)性硬化癥,需排查皮膚和神經系統(tǒng)病變。
治療后患者應避免劇烈運動和外傷,定期復查腎功能和影像學檢查。多數患者預后良好,術后復發(fā)率低于5%。發(fā)現腫瘤增大或新發(fā)癥狀應及時就診泌尿外科。